大量饮清水后尿最增多.主要是由于()A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.囊内压降低

大量饮用清水可以从两个方面影响ADH的分泌，引起尿量增加：①其首先可以导致血浆晶体渗透压下降，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激作用减小，ADH释放量减少，以致肾脏对水的重吸收作用减弱，从肾脏排出大量多余水分，使血浆晶体渗透压回升。②同时可以导致血容量增加，当循环血量增多时，容量感受器传入冲动增加，也导致ADH释放量减少，即利尿，排出过多的水分，使循环血量回降。

大量饮清水后，尿量增多的主要原因是因为血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少所致。虽然大量饮清水后，引起的胶体渗透压下降、循环血量增加、血压升高及肾小球滤过率增加也可导致尿量增加，但作用没有抗利尿激素减少作用明显。由于循环血量增加，肾入球小动脉受到的牵拉刺激增加，肾素释放减少，醛固酮分泌减少也对尿量有影响，但作用不明显。因此本题的答案是D。

[考点]抗利尿激素的作用及分泌的调节[分析]大量饮清水后，尿量增多的主要原因是因为血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少所致。虽然大量饮清水后，引起的胶体渗透压下降、循环血量增加、血压升高及肾小球滤过率增加也可导致尿量增加，但作用没有抗利尿激素减少作用明显。由于循环血量增加，肾入球小动脉受到的牵拉刺激增加，肾素释放减少，醛固酮分泌减少也对尿量有影响，但作用不明显。因此本题的答案是D。