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患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施,正确的是A:理疗B:输血C:少量清淡流质D:给予抗生素E:热敷

题目

患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施,正确的是

A:理疗

B:输血

C:少量清淡流质

D:给予抗生素

E:热敷


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参考答案和解析
正确答案:D
解析:一旦怀疑急性胰腺炎,应予禁食水,避免胰酶进一步分泌;患者属急腹症,禁热敷和理疗,以免炎症进一步扩散;若血红蛋白大于9g/L时,可暂不考虑输血;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官,导致组织坏死,为细菌的繁殖创造了条件,因此应立即使用抗生素。
更多“患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。

    此时下列护理措施,正确的是
    A.少量清淡流质
    B.热敷
    C.理疗
    D.输血
    E.给予抗生素

    答案:E
    解析:
    1.患者急性起病,有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状,可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征,急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征,急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史,以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征,急性胆囊炎一般有胆结石病史,进食油腻食物诱发,通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大,而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因,确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。
    2.一旦怀疑急性胰腺炎,应予禁食水,避免胰酶进一步分泌,故A选项不对;患者属急腹症,禁热敷和理疗,以免炎症进一步扩散,故B、C不对;若血红蛋白大于9g/L时,可暂不考虑输血,故D不确切;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官,导致组织坏死,为细菌的繁殖创造了条件,因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。
    3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶,可分解肺泡表面活性物质,使气体交换明显下降,同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用,使肺微循环障碍,致使肺间质水肿、出血、炎性渗出,最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。
    4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素,因此术后应严格控制主食的摄入量,不吃或少吃含糖量高的水果,多进食蔬菜,故A错误;术后应禁暴饮暴食,少量多餐,少进高脂食物,多进食高蛋白食物,盐分无需严格限制,故B、C、D项均不对。故正确选项为E。

  • 第2题:

    患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。

    此时确诊有价值的辅助检查是
    A.血、尿常规
    B.血、尿淀粉酶
    C.X线
    D.腹部B超
    E.腹腔穿刺

    答案:B
    解析:
    1.患者急性起病,有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状,可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征,急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征,急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史,以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征,急性胆囊炎一般有胆结石病史,进食油腻食物诱发,通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大,而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因,确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。
    2.一旦怀疑急性胰腺炎,应予禁食水,避免胰酶进一步分泌,故A选项不对;患者属急腹症,禁热敷和理疗,以免炎症进一步扩散,故B、C不对;若血红蛋白大于9g/L时,可暂不考虑输血,故D不确切;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官,导致组织坏死,为细菌的繁殖创造了条件,因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。
    3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶,可分解肺泡表面活性物质,使气体交换明显下降,同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用,使肺微循环障碍,致使肺间质水肿、出血、炎性渗出,最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。
    4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素,因此术后应严格控制主食的摄入量,不吃或少吃含糖量高的水果,多进食蔬菜,故A错误;术后应禁暴饮暴食,少量多餐,少进高脂食物,多进食高蛋白食物,盐分无需严格限制,故B、C、D项均不对。故正确选项为E。

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    急诊治疗的重点是
    A.立即手术
    B.应用抗生素
    C.药物止痛
    D.体外碎石
    E.胃肠减压

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。

    患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分,吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安,最可能的原因是
    A.休克
    B.急性肾衰竭
    C.急性心功能衰竭
    D.急性呼吸功能衰竭
    E.DIC

    答案:D
    解析:
    1.患者急性起病,有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状,可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征,急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征,急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史,以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征,急性胆囊炎一般有胆结石病史,进食油腻食物诱发,通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大,而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因,确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。
    2.一旦怀疑急性胰腺炎,应予禁食水,避免胰酶进一步分泌,故A选项不对;患者属急腹症,禁热敷和理疗,以免炎症进一步扩散,故B、C不对;若血红蛋白大于9g/L时,可暂不考虑输血,故D不确切;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官,导致组织坏死,为细菌的繁殖创造了条件,因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。
    3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶,可分解肺泡表面活性物质,使气体交换明显下降,同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用,使肺微循环障碍,致使肺间质水肿、出血、炎性渗出,最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。
    4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素,因此术后应严格控制主食的摄入量,不吃或少吃含糖量高的水果,多进食蔬菜,故A错误;术后应禁暴饮暴食,少量多餐,少进高脂食物,多进食高蛋白食物,盐分无需严格限制,故B、C、D项均不对。故正确选项为E。

  • 第5题:

    患者,女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×10/ L。目前该患者首要的护理问题是

    A.焦虑
    B.体液不足
    C.体温升高
    D.疼痛
    E.潜在并发症:休克

    答案:D
    解析: