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  • 第1题:

    下列哪两种胸外伤可发生纵隔摆动:( )

    A.多根多处肋骨骨折和张力性气胸
    B.多根多处肋骨骨折和开放性气胸
    C.多根多处肋骨骨折和闭合性气胸
    D.进行性血胸和张力性气胸

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

    A.剧痛不敢呼吸
    B.反常呼吸运动
    C.肺不张
    D.纵隔摆动
    E.继发肺部感染

    答案:B
    解析:
    多根、多处肋骨骨折,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,又称为连枷胸,表现为吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸。若软化区范围大,呼吸时双侧胸腔内压力不均衡,则可致纵隔左右扑动,影响换气和静脉血回流,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,重者发生呼吸和循环衰竭,故选B。解题关键:反常呼吸运动引起气体交换受损致呼吸衰竭。

  • 第3题:

    A.穿刺排气减压
    B.剖胸探查术
    C.宽胶布固定止痛
    D.固定胸壁控制反常呼吸
    E.封闭胸壁伤口控制纵膈摆动

    多根肋骨多处骨折宜

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

    A、继发肺部感染
    B、反常呼吸运动
    C、肺不张
    D、纵隔摆动
    E、剧痛不敢呼吸

    答案:B
    解析:
    如多根多处肋骨骨折,该处胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动。

  • 第5题:

    肋骨骨折发生纵隔摆动的主要原因是

    A:伤侧肺萎缩
    B:纵隔移向健侧
    C:健侧肺膨胀不全
    D:两侧胸膜腔内压力不平衡
    E:伤侧胸膜腔内压力超过大气压

    答案:D
    解析:
    多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,若软化范围较大,可引起呼吸时双侧胸腔内压力不均衡,使纵隔左右扑动,影响换气和静脉血回流,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。