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试述胃镜检查的适应证与禁忌证。
题目
试述胃镜检查的适应证与禁忌证。
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第1题：
试述激素补充治疗的适应证和禁忌证。
答：
适应证包括：
(1)绝经相关症状；
(2)泌尿生殖道萎缩；
(3)低骨量及绝经后骨质疏松症。
禁忌证包括：
(1)已知或怀疑妊娠；
(2)原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；
(3)已知或怀疑患有乳腺癌；
(4)已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；
(5)6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
(6)严重肝肾功能障碍；
(7)血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；
(8)与孕激素相关的脑膜瘤。 -
第2题：
穿刺活体组织检查术的适应证与禁忌证各是什么?答案：解析：适应证：原发性肾病综合征：肾小球肾炎导致的快速进展性肾衰竭：伴有蛋白尿、异常尿沉渣或肾衰竭的全身性免疫性疾病；原因不明的肾小球性蛋白尿伴尿沉渣异常或尿蛋白＞1．0g／24h；持续性或复发性肾小球性血尿；肾移植排异反应；原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟等。
可能有意义的适应症：单纯性肾小球性蛋白尿，蛋白＞1．0g／24h，但尿沉渣正常；缓慢进展的小管间质疾病；肾脏大小正常的病因不清的肾衰竭；疑为遗传性家族性的肾小球疾病，糖尿病肾病。
禁忌证：肾脏缩小的终末期肾衰竭；孤立肾；重度高血压未控制；精神病或不能配合操作者；感染性急性肾小管间质疾病：多囊肾；高度腹水、衰弱、妊娠等：出血倾向、凝血机制障碍。 -
第3题：
【简答题】试述体外冲击波碎石的适应证和禁忌证。
(1)体外冲击波碎石的适应证：①肾结石，过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石，一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。③膀胱结石，也可行体外冲击波治疗，但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。(2)体外冲击波碎石的禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除;②出血性疾病病人;③结石部位尿路感染未有效控制;④严重的心律失常、心力衰竭;⑤肾功能不全者;⑥过度肥胖，影响聚焦定位;⑦驼背;⑧妊娠等。 -
第4题：
试述洗胃的适应证和禁忌证。
正确答案：(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等;②食物中毒的患者;③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒;②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
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第5题：
试述放射性I治疗的适应证、禁忌证、并发症。
适应证：①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②(对抗甲状腺药物又过敏等反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不适宜手术，或手术后复发，或不愿意手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾等疾病或活动性肺结核者；④非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
并发症：①甲状腺功能减退；②放射性甲状腺炎；③突眼的变化不一，多数患者的突眼有改善，部分患者无明显变化；极少数患者突眼恶化。
略