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简述创伤的局部临床表现。
题目
简述创伤的局部临床表现。
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第1题：
创伤性休克的临床表现有哪些？
正确答案: 休克早期表现烦躁、焦虑或激动。休克加重则表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷；面色苍白、发绀，皮肤湿冷。严重时有瘀血斑点，四肢厥冷；颈静脉及外周静脉不充盈甚至萎缩，脉细数，尿量减少，呼吸困难，口渴，汗出等。 -
第2题：
简述四边孔综合征主要累及的神经，四边孔的局部解剖关系、主要的临床表现。
正确答案:四边孔综合征的特征为腋神经与桡神经肱三头肌支同时损伤。四边孔位于肩关节后方，由骨、关节、肌肉所围成的一个约拇指大小的四边形间隙，其上界为肩胛下肌及小圆肌，下界为大圆肌，内侧为肱二头肌长头，外侧为肱骨外科颈。腋神经由臂丛神经后束分出，与旋肱后动脉一起穿过四边孔，行于肱骨外科颈与三角肌之间，支配三角肌及相应皮肤。桡神经由后束分出，行于肩胛下肌、大圆肌、背阔肌前面与肱骨外科颈之间，高位分出肱三头肌支，支配肱三头肌。
四边孔综合征临床主要表现为肩后部或腋后区的外伤史，伤后局部肿胀疼痛。三角肌与肱三头肌麻痹，三角肌区痛觉减退或消失。而同侧上肢其他肌肉则无影响，也无其他区域的感觉障碍。本病常继发于骨折或其它损伤而容易漏诊或误诊。 -
第3题：
简述口腔颌面部软组织创伤临床表现。
正确答案:1.擦伤
擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙或其他异物，有点片状创面或少量点状出血，由于皮肤感觉神经末梢暴露，痛感明显。
2.挫伤
挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。
3.刺、割伤
这类损伤的皮肤和软组织存在裂口。刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。刺入物可将砂石和细菌带至创口深处。切割伤的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。如切断面神经则发生面瘫。伤及腮腺及其导管可发生涎瘘。
4.撕裂或撕脱伤
为较大的机械力将组织撕裂或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮撕裂或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。其创缘多不整齐，皮下及肌组织均有挫伤，常有骨面裸露。
5.咬伤
可为动物或人咬伤。大动物咬伤可造成颜面组织撕裂、撕脱或缺损，常有骨面裸露，外形和功能毁损严重，污染较重。 -
第4题：
简述创伤的分类。
正确答案:开放性创伤：
有伤口及出血现象，细菌有机会从伤口进入而导致感染。开放时间越长，感染机会越大。
闭合性创伤：
皮肤外表完整而内部组织受损，又称内伤，会引起内出血，有皮下出血或发青现象，也可能没有任何表面迹象。
感染机会小，但不表示不严重。 -
第5题：
简述毒剂染毒创伤和毒剂中毒合并创伤的特点。
正确答案:①发生毒剂染毒创伤时，其炎症过程发展快，组织坏死严重，容易继发感染，创伤愈合较慢，毒剂易从局部创口吸收，引起全身中毒。②发生毒剂中毒合并创伤时，由于中毒及创伤二者可相互影响，导致休克发生率高，创口易出血，易发生感染，创伤愈合缓慢，病程经过重笃。 -
第6题：
简述创伤性血疱和创伤性溃疡的临床表现。
正确答案:①压疮性溃疡：由持久的非自伤性机械性刺激造成。多见于老年人。残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，疼痛不明显。
②Bednar溃疡：由婴儿允吸拇指或过硬的橡皮奶头引起。固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜表面，双侧对称习惯分布。溃疡表浅，婴儿哭闹不安，拒食。
③Riga—Fade溃疡
专指发生于儿童舌腹部的溃疡。因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起，舌系带处充血、肿胀、溃疡。
④自伤性溃疡：好发于性情好动的青少年或患多动症的儿童。患者常有用铅笔尖捅刺黏膜的不良习惯。
⑤化学灼伤性溃疡：组织坏死表现有易碎的白色黏膜，溃疡表浅，疼痛明显。
⑥热灼伤性溃疡：有确切的热灼伤史，处始为疱，疱壁破溃后形成糜烂或浅表溃疡，疼痛明显。 -
第7题：
简述创伤后的全身临床表现。
正确答案: （1）体温增高：为伤处血肿及其他组织成分的分解产物吸收所致，一般在38℃左右，称为吸收热。体温过高，除因颅脑或颈椎损伤可致中枢性高热外，应考虑并发感染的可能。
（2）脉搏、血压和呼吸的改变：心率和脉搏加快。舒张压上升，收缩压在早期可接近正常或略高，脉压差小。如发生大出血或休克，则血压降低，脉搏细弱。较重创伤可能因精神紧张、失血缺氧、疼痛等而致呼吸加快。过度呼吸可导致呼吸性碱中毒。
（3）其他：如消瘦、怠倦、嗜睡或失眠、便秘、月经失调等。 -
第8题：
创伤的临床表现主要有哪些？
正确答案: 创伤后的临床表现主要有两个方面：局部表现：表现为疼痛、肿胀、伤口或创面、运动障碍、器官功能障碍全身表现：体温变化、循环呼吸变化、尿量减少、体重减轻和其他 -
第9题：
问答题简述创伤性血疱和创伤性溃疡的临床表现。正确答案： ①压疮性溃疡：由持久的非自伤性机械性刺激造成。多见于老年人。残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，疼痛不明显。
②Bednar溃疡：由婴儿允吸拇指或过硬的橡皮奶头引起。固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜表面，双侧对称习惯分布。溃疡表浅，婴儿哭闹不安，拒食。
③Riga—Fade溃疡
专指发生于儿童舌腹部的溃疡。因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起，舌系带处充血、肿胀、溃疡。
④自伤性溃疡：好发于性情好动的青少年或患多动症的儿童。患者常有用铅笔尖捅刺黏膜的不良习惯。
⑤化学灼伤性溃疡：组织坏死表现有易碎的白色黏膜，溃疡表浅，疼痛明显。
⑥热灼伤性溃疡：有确切的热灼伤史，处始为疱，疱壁破溃后形成糜烂或浅表溃疡，疼痛明显。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题外阴、阴道创伤的临床表现不包括（）。A疼痛
B局部水肿
C血肿
D阴道出血呈暗红色
E疼痛性休克
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述创伤后的全身临床表现。正确答案： （1）体温增高：为伤处血肿及其他组织成分的分解产物吸收所致，一般在38℃左右，称为吸收热。体温过高，除因颅脑或颈椎损伤可致中枢性高热外，应考虑并发感染的可能。
（2）脉搏、血压和呼吸的改变：心率和脉搏加快。舒张压上升，收缩压在早期可接近正常或略高，脉压差小。如发生大出血或休克，则血压降低，脉搏细弱。较重创伤可能因精神紧张、失血缺氧、疼痛等而致呼吸加快。过度呼吸可导致呼吸性碱中毒。
（3）其他：如消瘦、怠倦、嗜睡或失眠、便秘、月经失调等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述创伤的局部临床表现。正确答案： （1）疼痛：与伤部的神经分布、创伤轻重、组织损毁程度、炎症反应强弱等因素有关。活动时疼痛加剧，制动后可减轻或消失。一般在伤后2～3天可缓解。疼痛持续或加重及体温升高时应考虑并发感染的可能。
（2）肿胀：为局部出血和/或组织液渗出所致。严重肿胀可阻碍血液循环，引起肢体颜色、温度和感觉异常。
（3）功能障碍：如骨折后肢体不能正常活动；创伤性气胸使呼吸功能失常等。
（4）伤口或创面：为开放性创伤所共有，但形状、大小和深度不一，可有污染、出血和异物存留。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述乳癌的局部临床表现。
正确答案: 早期：患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。随着肿块增大，可出现“酒窝征”，“橘皮样”改变。
晚期：全身呈恶病质表现：消瘦、乏力、贫血、发热等，患侧腋窝淋巴结可有转移或其他远处转移。 -
第14题：
简述创伤的临床表现有哪些？
正确答案:局部表现：疼痛；肿胀；外伤或创面；功能障碍。
全身表现：重伤者可出现体温升高、心率加快、面色苍白、脉搏细速、血压下降、呼吸加快加深、口渴、尿少等。 -
第15题：
试述创伤病人的体位和局部制动。
正确答案: 较重创伤病人卧床休息，其体位应利于呼吸和促进伤处静脉回流，如半卧位时膈肌下降便于呼吸运动，患肢抬高可减轻肿胀。伤处适当制动，骨折、脱位时，先行复位，再选用绷带、夹板、石膏、支架等固定方法制动，以缓解疼痛，利于修复。 -
第16题：
简述局部振动病的主要临床表现以及主要诊断依据。
正确答案: 临床表现：
⑴手部症状：手麻、手痛、手胀、手凉、手出汗、手无力、手颤，手部运动不灵活。
⑵神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、乏力、心悸。
⑶功能检查可发现前臂神经传导减慢，听力下降，脑电图异常。
⑷发生雷诺现象，发作性手指变白。
诊断依据：
⑴职业史。
⑵临床表现，以雷诺现象为主要依据⑶排除其他疾病。 -
第17题：
创伤后应激障碍的临床表现是什么？
正确答案: （1）闯入性创伤性体验
（2）持续的警觉性增高
（3）持续的回避
（4）对创伤性经历的选择性遗忘
（5）对未来失去信心
（6）受害者有人还会深受存活罪恶感的折磨 -
第18题：
创伤的局部表现可有（）、（）、（）、（）和（）
正确答案:疼痛；肿胀；伤口或创面；运动障碍；器官功能障碍 -
第19题：
简述创伤的局部临床表现。
正确答案: （1）疼痛：与伤部的神经分布、创伤轻重、组织损毁程度、炎症反应强弱等因素有关。活动时疼痛加剧，制动后可减轻或消失。一般在伤后2～3日可缓解。疼痛持续或加重及体温升高时应考虑并发感染的可能。
（2）肿胀：为局部出血和／或组织液渗出所致。严重肿胀可阻碍血液循环，引起肢体颜色、温度和感觉异常。
（3）功能障碍：如骨折后肢体不能正常活动；创伤性气胸使呼吸功能失常等。
（4）伤口或创面：为开放性创伤所共有，但形状、大小和深度不一，可有污染、出血和异物存留。 -
第20题：
问答题简述口腔颌面部软组织创伤临床表现。正确答案： 1.擦伤
擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙或其他异物，有点片状创面或少量点状出血，由于皮肤感觉神经末梢暴露，痛感明显。
2.挫伤
挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。
3.刺、割伤
这类损伤的皮肤和软组织存在裂口。刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。刺入物可将砂石和细菌带至创口深处。切割伤的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。如切断面神经则发生面瘫。伤及腮腺及其导管可发生涎瘘。
4.撕裂或撕脱伤
为较大的机械力将组织撕裂或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮撕裂或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。其创缘多不整齐，皮下及肌组织均有挫伤，常有骨面裸露。
5.咬伤
可为动物或人咬伤。大动物咬伤可造成颜面组织撕裂、撕脱或缺损，常有骨面裸露，外形和功能毁损严重，污染较重。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述炎症局部的临床表现和全身反应。正确答案： ①红：炎症局部血管扩张，血量增加。
②肿：由于充血及渗出物的积聚。
③热：炎症局部动脉性充血，血流加快、代谢增强。
④痛：渗出物的压迫及炎症介质的刺激。
⑤功能障碍：局部组织受致炎因子损伤，发生一系列病理改变，影响功能。炎症的全身反应主要有发热、白细胞增加、单核吞噬细胞系统增生、实质器官的病变。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述局部振动病的主要临床表现以及主要诊断依据。正确答案： 临床表现：
⑴手部症状：手麻、手痛、手胀、手凉、手出汗、手无力、手颤，手部运动不灵活。
⑵神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、乏力、心悸。
⑶功能检查可发现前臂神经传导减慢，听力下降，脑电图异常。
⑷发生雷诺现象，发作性手指变白。
诊断依据：
⑴职业史。
⑵临床表现，以雷诺现象为主要依据⑶排除其他疾病。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题有关创伤病理生理变化，下列哪项错误（）A创伤后反应包括局部和全身两方面
B轻度创伤主要为局部反应
C重度创伤局部和全身反应均明显
D创伤后反应仅对机体有利
E创伤愈重，其全身反应愈显著
正确答案： A解析： 机体创伤后可发生一系列病理生理变化，包括局部和全身反应两方面，轻度创伤以局部反应为主，严重创伤局部和全身反应均明显，且创伤愈重，其全身反应愈显著。创伤后的一系列反应，是机体动员自身能力尽可能保存生命和恢复结构功能完整性，然而创伤后反应并不是完全对机体有利，可造成一定的创伤后并发症。 -
第24题：
问答题简述乳癌的局部临床表现。正确答案： 早期：患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。随着肿块增大，可出现“酒窝征”，“橘皮样”改变。
晚期：全身呈恶病质表现：消瘦、乏力、贫血、发热等，患侧腋窝淋巴结可有转移或其他远处转移。解析： 暂无解析