马钱子砂烫的目的是()A.利于粉碎B.减低毒性C.除去非药用部位D.矫味除臭E.改变性味归经

正确

砂烫马钱子的方法:将砂置锅中,用武火加热至灵活状态时,投人大小一致的马钱子,不断翻动至呈棕褐色、鼓起、内部红棕色、起小泡时,取出,筛去砂,放凉。 炮制作用:生马钱子有大毒,服用过量易引起中毒,出现强直性的痉挛和惊厥,甚则角弓反张,随后呼吸中枢麻痹而死亡,所以一般仅供外用。如伤湿止痛膏,用于关节肿痛等。经砂炒后可使毒性降低,而且质变酥脆,易于粉碎,可供内服,制成丸散剂等。用于风湿痹痛,跌打损伤,瘀血疼痛,瘰疬等。 炮制对马钱子成分及药效的影响:马钱子中含多种生物碱,其中主要成分士的宁 (番木鳖碱)和马钱子碱,既是有效成分也是毒性成分。经砂烫后两种成分含量明显降低,而异士的宁和异马钱子碱等开环化合物含量却明显增加。这是由于士的宁和马钱子碱在加热过程中醚键断裂开环,转变成他们的异型结构和氮氧化合物。被转化的这些生物碱毒性变小,且保留了或增强了某些生物活性。马钱子中士的宁和马钱子碱的毒性分别比其氮氧化物大10倍和15.3倍,因此炮制后毒性大大降低,可安全用于临床。另外,马钱子碱氮氧化物的镇痛作用、化痰止咳作用,强于马钱子碱,而且对实验性炎症和抗血栓形成亦有明显作用。异马钱子碱及其氮氧化物对心肌细胞有保护作用,异士的宁氮氧化物和异马钱子碱氮氧化物抑制肿瘤细胞作用亦最强。所以马钱子经炮制后,生物碱转化为异型结构和氮氧化物,使毒性降低,而其药理作用却保留或增强。 炮制应注意的问题:马钱子炮制时必须控制加热温度和时间,因为马钱子中的士的宁和马钱子碱随加热温度和时间的变化而变化。当温度在230°C~240°C,加热3~4分钟,士的宁转化10%~15%,马钱子碱转化30%~35%,而此时士的宁和马钱子碱的异型和氮氧化物含量最高。如果低于该温度或少于该时间,士的宁则不宜转变成异型和氮氧化物,土的宁减少甚微;相反,则会使士的宁、马钱子碱,连同生物碱的异型和氮氧化物等马钱子中大部分成分一同被破坏,虽然毒性大大降低,但亦必然影响临床疗效。因此控制在230°C~240°C、3~4分钟,是马钱子最佳的炮制温度和时间,既能降低药物的毒性,又能发挥最大的疗效。

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