患者,男,65岁,久痹不愈,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱,宜首选的方剂是()A.当归四逆汤B.补阳还五汤C.羌活胜湿汤D.独活寄生汤E.苓桂术甘汤

独活寄生汤治以痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。全方以祛风寒湿邪而止痹痛为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪

⒈ 八正散主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小 腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。　⒉ 三仁汤主治湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。　⒊ 苓桂术甘汤主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。　⒋ 独活寄生汤主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

本题考查独活寄生汤的主治。"畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱"--气血不足。独活寄生汤所治乃风寒湿三气痹着日久，肝肾两亏，气血不足所致。小活络丹祛风胜湿，化痰通络、活血止痛，治疗风湿寒痹，麻木不仁，无正气不足之象，以舌淡紫苔白为使用依据。羌活胜湿汤祛风胜湿止痛，治疗风湿在表之痹症，临床以头痛身重，难以转侧为使用依据。