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高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪
题目
高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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第1题：
高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最合适的治疗药物是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
正确答案：C
最合适的治疗药是钙拮抗药硝苯地平，其对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用，减轻心前、后负荷，还轻度松弛支气管，用于降压、心绞痛及改善哮喘且不影响肾功能。 -
第2题：
高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是A、普萘洛尔
B、硝苯地平
C、氢氯噻嗪
D、哌唑嗪
E、卡托普利答案：B解析：钙通道阻滞剂（硝苯地平）可扩张外周血管，降低动脉压，有利于高血压的治疗。钙通道阻滞剂可抑制钙离子进入心肌内，抑制心肌收缩，减少心肌氧耗;扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，有利于心绞痛的治疗。长期应用钙通道阻滞剂，可使肺循环阻力下降，特别适合心源性哮喘的患者。钙通道阻滞剂有排钠利尿作用，对肾脏具有保护作用。因此硝苯地平适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者。 -
第3题：
高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪答案：C解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用 -
第4题：
高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合用于治疗的药物是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
正确答案：C
该考试题考核"抗高血压药的选择应用"，高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全的患者。选用药物要依据并发症和各抗高血压药物的药理学基础。最合适的治疗药物是钙拮抗药硝苯地平（备选答案（C）。该药物对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用，减轻心前、后负荷，还能够轻度松弛支气管，用于降压、心绞痛及改善哮喘，而且不影响肾功能。卡托普利（备选答案A）是血管紧张素转换酶抑制剂，可使血管扩张、血压下降，能够降低心前、后负荷，用于降压，改善心绞痛，但是，对支气管平滑肌无影响。对肾功能不全者易引起高血钾β受体阻断药普萘洛尔（备选答案B）。因阻断支气管和肾血管β受体，可诱发或加重哮喘和肾功能不全。利尿药氢氯噻嗪（备选答案D）对哮喘和心绞痛无治疗作用，还可降低肾小球滤过，对肾功能不全患者不利。哌唑嗪（备选答案E）选择性对突触后膜α受体阻断，使小动脉，小静脉及肾血管舒张，血压下降，还因降低，心前、后负荷，有利于改善心绞痛，但对支气管平滑肌无舒张作用。所以，该考试题的正确答案为C。考生选择硝苯地，平为最适合治疗的药物者占26.4%。其他考生没有对并发症和药物作用、应用等进行全面分析比较、选择了其他不适合或禁用的药物 -
第5题：
高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，最佳的治疗药物是A、普萘洛尔
B、硝苯地平
C、卡托普利
D、哌唑嗪
E、氢氯噻嗪答案：B解析：硝苯地平对轻、中、重高血压均有良好效果。亦适用于合并心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者；应用卡托普利偶会发生支气管疼挛性呼吸困难，与其使缓激肽和P物质等在肺内蓄积有关。普萘洛尔禁用于哮喘患者