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试述如何书写出院记录单。

题目

试述如何书写出院记录单。

相似考题

1.试述书写“死亡记录”的要求。

2.出院记录书写以下哪点不妥A、是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B、在患者出院后24小时内完成C、出院记录一式2份，另立专页D、出院记录由经治医师书写E、应由住院医师审签

3.病历书写不正确的是( )A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写

4.患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。A、24小时内入出院记录，死亡记录B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录

参考答案和解析
正确答案：出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意：①出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题，并写明已解决了哪些护理问题，出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些;②在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项;③简单小结出院时患者的一般状况。
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  • 第1题：

    出院病案首页为

    A.病案首页
    B.体温单
    C.入院记录
    D.出院记录
    E.医嘱单

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是

    A.书写转科记录
    B.书写出院记录
    C.主治医师查房
    D.书写阶段小结
    E.主任医师查房

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    出院记录书写以下哪点不妥（）。

    A是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结

    B在患者出院后24小时内完成

    C出院记录一式2份，另立专页

    D出院记录由经治医师书写

    E应由住院医师审签


    E
    略

  • 第4题：

    出院记录应由经治医师在患者出院后一周内另页书写完成。


    答案：错
    解析：

  • 第5题：

    出院记录书写以下哪点不妥（）

    A是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结

    B在患者出院后24小时内完成

    C出院记录一式2份，另立专页

    D出院记录由经治医师书写

    E应由住院医师审签


    E
    略

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