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H1受体阻滞药有哪些?试述其主要临床应用。
题目
H1受体阻滞药有哪些?试述其主要临床应用。
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第1题：
组胺受体主要有H1受体和H2受体两种亚型,H1受体拮抗剂临床用作()药,H2受体拮抗剂临床用作()药。参考答案：抗过敏；抗溃疡
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第2题：
在临床应用方面哪些降压药可加重糖代谢紊乱
A.ACEI
B.钙通道阻滞药
C.血管紧张素受体阻滞药
D.β受体阻断药
E.利尿药
正确答案：DE
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第3题：
试述β受体阻断药的临床应用和不良反应。
(1)药理作用： ①抗组胺H1受体型效应。H1受体阻断药能对抗组胺收缩支气管和其他平滑肌的作用，能大部分对抗组胺所致毛细血管通透性增加及血管扩张。 ②中枢作用。第一代H1受体阻断药有中枢抑制作用，产生镇静、嗜睡症状。第二代H1受体阻断药，由于不能通过血一脑脊液屏障，几无镇静作用。 ③其他作用。大多数H1受体阻断剂尚有中枢抗胆碱作用、局麻作用和烟碱样作用。中枢抗胆碱作用可用于镇吐及防晕动。 (2)临床应用： ①皮肤黏膜变态反应性疾病。对属于Ⅰ型变态反应的荨麻疹、过敏性鼻炎等效果较好，可作为首选药。 ②防治晕动病。苯海拉明和异丙嗪可用于防治晕动病、妊娠及放射性呕吐。异丙嗪还是人工冬眠合剂的成分之一。 ③失眠。异丙嗪、苯海拉明可用于失眠，尤其是因变态反应性疾病所致的失眠。 (3)不良反应：有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制症状，以苯海拉明和异丙嗪最为明显，故驾驶员及机器操纵者慎用。第二代H1受体阻断药多无中枢抑制作用。 -
第4题：
论述H1受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。参考答案：药理作用：
①H1受体阻断作用：能完全对抗组胺引起的胃肠道、支气管平滑肌的收缩作用，能大部分对抗组胺所致血管扩张与毛细血管通透性增加，部分对抗体组胺的降压作用与心脏作用。
②中枢作用：治疗量H1受体阻断药有镇静与嗜睡作用，作用强度因个体敏感性和药物品种而异。
③抗胆碱作用：多数H1受体阻断药还有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。
临床应用：主要用于变态反应性疾病、晕动病、呕吐及失眠。
不良反应：中枢抑制现象、消化道反应，偶见粒细胞减少及溶血性贫血。
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第5题：
试述缓解期心绞痛治疗时应用β受体阻滞药与硝酸酯配伍要注意的问题。答案：解析：(1)β受体阻滞药与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意偏小，以免引起体位性低血压等不良反应。
(2)停用β受体阻滞药时应逐步减量，如突然停药有诱发心肌梗死的可能。
(3)支气管哮喘以及心动过缓者不宜用β受体阻滞药。