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男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172／96，血尿酸516mmol／L(正常l80—440)．血钾11OmmoL／L(正常25—100mmol／L)应该选哪个抗高血压药A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平
题目
男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172／96，血尿酸516mmol／L(正常l80—440)．血钾11OmmoL／L(正常25—100mmol／L)应该选哪个抗高血压药
A.氢氯噻嗪
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平
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第1题：
王某，男，55岁，有高血压患病史，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，体征和实验室检查，血压为160/100mmHg，餐前血糖6.8mmoL/L，餐后血糖14.2mmoL/L。根据诊断结果，可选用的抗高血压药为()。
A、呋塞米
B、卡托普利
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
E、普罗帕酮
正确答案：B
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第2题：
某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180~440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是
A、氢氯噻嗪
B、替米沙坦
C、卡托普利
D、利血平
E、拉西地平
参考答案：E
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第3题：
男，32岁，偶然发现有高血压，结合所示图像，最可能的诊断是
A．双侧肾动脉瘤
B．双侧假性肾动脉瘤
C．双侧肾动脉出血血肿形成
D．双侧肾动脉狭窄
E．双侧肾动脉夹层动脉瘤
正确答案：A
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第4题：
某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是A:氢氯噻嗪
B:替米沙坦
C:卡托普利
D:利血平
E:拉西地平答案：E解析： -
第5题：
患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合用的抗高血压药品是A、螺内酯
B、依那普利
C、卡托普利
D、呋塞米
E、拉西地平答案：D解析：肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压（< 130/80mmHg )，当尿蛋白> lg/d时，血压目标应<125/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需要一种以上、甚至三种药物方能使血压控制达标, 首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。当血肌酐>2mg 时，推荐用袢利尿剂。
双侧肾狭窄者禁用AECI。醛固酮受体阻断剂会使血钾增高。 -
第6题：
患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白>29／24h(正常值<150mg／24h)，血尿酸416μmol／L(正常值180～440mmol／L)，血钾6．1mmol／L(正常值3．5～5．5mmol／L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是A.螺内酯
B.依那普利
C.卡托普利
D.呋塞米
E.拉西地平答案：D解析：体检和实验室检查结果表明，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。 -
第7题：
患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（）
- A、观察
- B、ACEI控制血压
- C、提前血液透析
- D、肾动脉扩张放置支架
- E、滤网保护下肾动脉扩张，放置支架
正确答案:E -
第8题：
肾动态显像时，Captopril介入实验的适应证是（）。
- A、单侧肾动脉狭窄伴肾功能严重受损
- B、双肾动脉狭窄
- C、单侧肾动脉狭窄但肾功能基本正常或轻度减低
- D、高血压患者
- E、一侧肾功能受损患者
正确答案:C -
第9题：
高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者降压不宜选用（）。
正确答案:D -
第10题：
单选题ACEI禁忌症（）A双侧肾动脉狭窄、高钾血症及儿童青少年
B双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
C单侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
D双侧肾动脉狭窄、低钾血症及妊娠妇女
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L（正常180～440μmol/L），血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应该选用哪个抗高血压药（ ）A氢氯噻嗪
B替米沙坦
C卡托普利
D利血平
E拉西地平
正确答案： A解析： -
第12题：
单选题男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）A原发性高血压
B肾上腺肿瘤
C肾血管性高血压
D左肾肿瘤
E库欣综合征
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，56 岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为 80/99mmHg，血尿酸 678mmol/L(180~440mmol/L)，血钾 120mmol/L(正常 25~100mmol/L)， 下列药物中，最佳选择的降压药物是( )。
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.缬沙坦
D.氢氯噻嗪
E.氨氯地平
正确答案：E
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第14题：
患者,男,68岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄。因水肿复诊,体检和实验室检查示血压172／95mmHg,尿蛋白大于2g／24h尿(正常值<150mg／24h尿),血尿酸416μmol／L(正常值180－440μmol／L),血钾6.1mmol／L(正常值3.5－5.5mmol／L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的降压药是()。A.呋塞米
B.螺内酯
C.依那普利
D.卡托普利
答案B -
第15题：
患者男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验室结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应选择以下哪个治疗高血压的药物A:替米沙坦
B:氢氯噻嗪
C:卡托普利
D:利血平
E:拉西地平答案：D解析：此题主要考查抗高血压药物应用与不良反应。氢氯噻嗪会引起高尿酸血症，不宜选。替米沙坦、卡托普利禁忌证为高血钾、双侧肾动脉狭窄；拉西地平主要不良反应为头痛、皮肤潮红、眩晕、心悸；利血平适合轻中度高血压，伴心悸、精神紧张者。所以此题选D。 -
第16题：
患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是A.螺内酯
B.依那普利
C.卡托普利
D.呋塞米
E.拉西地平答案：D解析：本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。 -
第17题：
患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值为180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常值为25～100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药A.氢氯噻嗪
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平答案：E解析：选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血症，所以不能用；卡托普利属于ACEⅠ类药物，禁用于双侧肾动脉狭窄患者；老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状，拉西地平可引起心悸。按最优选择应选D。 -
第18题：
ACEI禁忌症（）
- A、双侧肾动脉狭窄、高钾血症及儿童青少年
- B、双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
- C、单侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
- D、双侧肾动脉狭窄、低钾血症及妊娠妇女
正确答案:B -
第19题：
手术使狗一侧肾动脉狭窄（一肾模型）或双侧肾动脉狭窄（二肾模型），均可产生持续性高血压。
正确答案:正确 -
第20题：
男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）
- A、原发性高血压
- B、肾上腺肿瘤
- C、肾血管性高血压
- D、左肾肿瘤
- E、库欣综合征
正确答案:C -
第21题：
单选题患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于29/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（ ）A螺内酯
B呋塞米
C卡托普利
D依那普利
E拉西地平
正确答案： E解析：
患者伴明显肾功能不全，应使用呋塞米等袢利尿剂。A项，血钾6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物；E项，拉西地平为氨氯地平同类药，同用易使脚踝部水肿加重。 -
第22题：
单选题肾动态显像时，Captopril介入实验的适应证是（）。A单侧肾动脉狭窄伴肾功能严重受损
B双肾动脉狭窄
C单侧肾动脉狭窄但肾功能基本正常或轻度减低
D高血压患者
E一侧肾功能受损患者
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男，56岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为80/99mmHg，血尿酸678mmol/L（180~440mmol/L），血钾120mmol/L（正常25~100mmol/L），下列药物中，最佳选择的降压药物是（）A普萘洛尔
B卡托普利
C缬沙坦
D氢氯噻嗪
E氨氯地平
正确答案： D解析： 暂无解析