西沙必利具有哪些性质（ ）。A．具有同质多晶现象B．具有升华性C．具有两个手性中心，药用其顺式外消旋体D．含有酰胺结构，具水解性E．主要代谢途径为Ⅳ上的去烃基化和芳环上的羟基化

莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，能促进Ach释放，刺激胃肠发挥促动力作用。克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起锥体外系反应。因此具有心脏毒性的药物是西沙比利。

本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-Tc间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。

碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。

西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。