作用与吗啡相似，但镇痛作用比吗啡强100倍的强效镇痛药是A．哌替啶B．美沙酮C．芬太尼D．纳洛酮E．喷他佐辛

本题考查镇痛药作用比较。盐酸纳洛酮是吗啡的氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物。构效关系研究表明，当吗啡类药物氮原子上的甲基被烯丙基、环丙烷甲基或环丁烷甲基等3～5个碳的基团替换后，一般镇痛作用减弱，成为阿片受体拮抗剂或拮抗性镇痛药。纳洛酮17位氮原子上为烯丙基取代，是阿片受体的纯拮抗剂。哌替啶镇痛活性为吗啡的1/10。右丙氧芬用于轻度和中度的疼痛。枸橼酸芬太尼镇痛效力为吗啡的80倍。美沙酮镇痛效果亦强于吗啡。