经肝脏D-25羟化酶代谢直接生成骨化三醇的药物是（ ）。A．维生素DB．麦角骨化醇C．阿法骨化醇D．胆骨化醇E．维生素D

维生素D3本身没有活性，在体内需要经过肝、肾两次羟基化代谢成有活性的骨化三醇发挥作用，不适合老年人使用；阿法骨化醇本身没有活性，需要在体内经肝脏一次代谢成有活性的骨化三醇发挥作用。

[答案]C
[解析]本题考查脂溶性维生素。
维生素D3经在肝脏和肾脏两次羟基化，被代谢为活性较强的1，25-二羟基维生素D3后，才具有促进钙、磷的吸收，帮助骨骼钙化的作用。因此，25-羟基维生素D3(骨化二醇)和1，25-二羟基维生素D3)K骨化三醇)被称为活性维生素D3。它可直接进入血液循环，作用于靶器官。
阿法骨化醇(Alfacalcidol)口服易吸收，在肝脏迅速代谢为有生理活性的骨化三醇，然后作用于肠道、肾脏、副甲状腺和骨组织等，具有促进血钙值的正常化和骨病变的改善作用，对骨质疏松症产生的腰背等疼痛及骨病变，具有明显改善作用。
维生素D2(VitaminD2)常见的D族维生素的另一种，与维生素D3类似，只有在体内被代谢为25-羟基维生素D2和1，25-二羟基维生素D2,才有活性。由于在结构上维生素D2比D3多22位的双键和24位角甲基，所以化学稳定性低于维生素维生素D2对光敏感，在日光下即可生成超甾醇和速甾醇等并失去活性。

本题考查脂溶性维生素D。维生素D2经在肝脏和肾脏两次羟基化，被代谢为活性较强的1，25-二羟基维生素D₃后，才具有促进钙、磷的吸收，帮助骨骼钙化的作用。因此，25-羟基维生素D₃（骨化二醇）和1，25-二羟基维生素D₃（骨化三醇）被称为活性维生素D₃。阿法骨化醇口服易吸收，在肝脏迅速代谢为有生理活性的骨化三醇，然后作用于肠道、肾脏、副甲状腺和骨组织等，具有促进血钙值的正常化和骨病变的改善作用，对骨质疏松症产生的腰背等疼痛及骨病变，具有明显改善作用。维生素D₂为常见的D族维生素的另一种，与维生素D₃类似，只有在体内被代谢为25-羟基维生素D₂和1，25-二羟基维生素D₂，才有活性。由于在结构上维生素D₂比D₃多22位的双键和24位甲基，所以化学稳定性低于维生素D₃。