使用吲哚美辛时需注意（ ）A.消化性溃疡、溃疡性结肠炎患者慎用B.癫痫、帕金森和精神疾病患者慎用C.血友病患者慎用D.肾功能不全时慎用E.粒细胞减少患者慎用

含吲哚美辛的中成药使用注意：吲哚美辛的不良反应发生率高达35%~50%，其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有：1、胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血。2、中枢神经系统反应头痛、眩晕、困倦，偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。3、造血系统损害可有粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血。4、过敏反应常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。5、可引起肝肾损害。鉴此，溃疡病、哮喘、帕金森病及精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用；14岁以下儿童一般不用；老年患者及心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。故此题应选ABCDE。

本题考查NSAID的禁忌证。对非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。本类药物对磺胺类药过敏者禁用安乃近。大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响。因此禁用于妊娠期及哺乳期妇女，l2岁以下儿童禁用尼美舒利。重度肝损患者禁用塞来昔布。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林，癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛，有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。故正确答案为C。