对该求助者还需了解的资料是( )。(A) 病程长短(B) 躯体症状(C) 认知倾向(D) 个性特征

SCL-90的适用范围包括以下三点：在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具；在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病求助者的精神症状，应用SCL-90调査不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

变形冲突，社会功能受损，但是，病程长短没有提到，这个要收集。

【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里，不敢一个人到外地出差”，“不敢到人多拥挤的地方”等，这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；主要情绪症状为紧张、害怕，发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了”，但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达，并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病，但没法控制”，反映的也是求助者紧张害怕的程度，不能认为是强迫。因此，答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等，其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等，对照选项，选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因，案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断，在进行初步诊断时，首先要根据临床检查排除躯体疾病（如心脏病）；惊恐障碍是焦虑的一种发作形式，而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容；惊恐障碍是一种发作性的心理疾病，求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状，是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）的鉴别诊断：躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状，如心律失常、冠心病等，可从病史及躯体检查排除；若仅发生于某些特定的场所，要与恐惧性神经症相鉴别；若同时存在心境低落或悲伤，要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为，因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中，虽提及求助者曾患胃溃疡，但是在十年前，并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类：一是反映症状。单一症状：SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS；综合症状：SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面，人格测验：16PF、EPQ、MMPI；社会方面：LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍：MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90；智力障碍：WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪，因此可以选择SAS（焦虑自评量表）和SCL-90（症状自评量表）了解其焦虑程度；可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因；案例中求助者未表现出精神病性症状，因此不必选用BPRS（简明精神病评定量表）。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显，认为“活着真是受罪”，说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍，尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准，不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述，求助者“不发作时生活、工作均正常”，“害怕一个待在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方”等，只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪，不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达，并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的情绪症状和教育情况案例中已有；题干中要求是“还”应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析，除了已有的资料，还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状，咨询师也了解了其认知倾向和个性特征，但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短，因此选A。

求助者认为母亲非常不容易，应该好好孝顺母亲。求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。这句话应该是重点啊。应该好好孝顺母亲而不是愚孝。认知不清晰要问清楚。因为认知特点和行为模式要重点收集。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
求助者性格内向，追求完美，病程一个多月，有糟糕至极的认知倾向，这些在案例中都提到了，只有躯体症状没有提到，还需要重点了解。

【考察重点】对求助者突出症状的把握【试题解析】焦虑是指一一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。案例中求助者“紧张不安，很烦躁”，表现出对未来的无固定目标的担心，因此本题目答案为B。
【考察重点】对求助者目前状态的判断、把握【试题解析】认知是指个体对事物的认识过程。认知过程包括感知觉、注意、记忆、想象、思维等。选项B、D是求助者的情绪表现。本题目答案为AC。
【考察重点】对求助者问题严重程度的判断【试题解析】求助者的病程应从最早出现症状算起，求助者虽两个月前发生考试成绩不理想的事情，但真正出现症状是在“一个多月前”。本题目答案为A。
【考察重点】对求助者心理问题的原因分析【试题解析】求助者心理问题的原因分析可分为生物因素、心理因素、社会文化因素三个方面。生物因素包括年龄、性别、遗传因素、脑病变、神经生化变化、神经内分泌、躯体疾病等；社会文化因素包括家庭因素、人际关系因素、学校因素、经济因素等；心理因素包括心理动力学因素、学习因素、认知因素和人格因素等。由此可知，选项A是家庭因素，选项B是学校因素，选项D是认知因素，选项C是求助者情绪方面的症状表现，不是问题发生的原因。本题目答案为ABD。
【考察重点】求助者相关资料的收集、整理【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状作出诊断和进行病因分析。需要搜集的资料包括：1.一般资料（人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作和社会交往、娱乐活动、自我描述和个人内在世界的重要特点）。2.成长史资料（婴幼儿期、童年期、少年期、青年期的生活，成长中的重大转折）。3.目前精神、身体和社会工作、交往状态（心理、生理、社会）。案例中的描述缺少生理方面的资料，因此还需要了解这方面的信息。本题目答案为C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断能力【试题解析】该案例中求助者虽有考试成绩不理想事件发生，但其症状并不是针对该事件，而是对将来可能出现的问题担忧，与现实情景无关，属于心理冲突变形。但求助者病程不足3个月，初步考虑为神经症性心理问题。本题目答案为C。
【考察重点】对不合理信念的掌握和识别【试题解析】不合理信念的三个主要特征是绝对化要求、过分概括化、糟糕至极。案例中求助者因为一次的考试成绩不理想，即做出“期末考试再考不好怎么办”、“自己学习成绩会一直下降，将来考不上大学，没有光明的前途”，“自己没有能力让父母安享晚年”的全面推论，显然是以偏概全和糟糕至极的不合理的思维方式。本题目答案为BC。
【考察重点】对影响求助者的压力的分析能力【试题解析】按照对主体的影响，压力源可分为三种：生物性压力源、精神性压力源、社会环境性压力源。求助者虽有考试失败的经历，但其痛苦主要来自于对未来的担心，与自身人格特点和认知因素密切相关，属于精神性压力源。本题目答案为B。
【考察重点】对保密原则的理解、掌握【试题解析】保密原则是咨询师必须遵守的重要原则之一。保密是指对求助者在咨询中陈述的任何内容，无论是否涉及求助者隐私，咨询师都应进行保密，不得透露给无关人员。在学术交流中引用案例时应征得求助者同意并隐去求助者个人信息。保密原则在以下情况有例外：涉及自杀、他杀等重大伤害时；公检法机关要求司法调查时；其他特殊情况时。遇到保密例外时，应将泄密程度控制在最小范围内。本题目答案为CD。
【考察重点】对放松训练的理解和掌握【试题解析】放松训练的主要方法有呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。可采用其中之一，也可混合使用。本题目答案为ABC。
【考察重点】咨询关系的匹配问题【试题解析】咨访双方不适宜的情况包括三大类：欠缺型、忌讳型、冲突型。当咨询师意识到咨访关系不匹配时，应主动加以处理，主动化解冲突。当无法实现匹配时，可进行转介。本题目答案为ACD。
【考察重点】对咨询效果、咨询目标的理解【试题解析】咨询是否取得预期的效果最重要的标准是是否实现咨询目标。咨询效果的评估要紧紧围绕咨询目标进行，离开咨询目标谈咨询效果是没有意义的。本题目答案为B。

根据案例，求助者因为与丈夫有代沟以及丈夫不听自己的劝告还要去打牌并因此经常发脾气，心慌无力。由此可了解求助者对丈夫打牌的态度
和情绪症状。

【考察重点】初步诊断中求助者症状的诊断【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为等方面整理。根据案例提供的资料，该求助者“总是提心吊胆，担心会有什么不好的事情发生”，表明其存在焦虑情绪；“自己也觉得那种想法是错误的，但总忍不住，内心十分矛盾”，表明其出现强迫观念。案例中未体现出求助者具有情绪低落等抑郁症状及强迫行为，故答案为AB。
【考察重点】初步诊断中求助者症状的诊断【试题解析】根据案例提供的资料，该求助者除了“自己也觉得那种想法是错误的，但总忍不住，内心十分矛盾”这样的强迫性观念外，无强迫行为、回避行为和冲动行为。故答案为ABD。
【考察重点】求助者心理问题产生的原因【试题解析】本题为单选题，要求寻找求助者产生情绪问题的最主要原因。生活事件、性格因素、生理障碍共同作用导致个体产生内心冲突，内心冲突引发情绪问题。故答案为B。
【考察重点】对资料的把握【试题解析】根据心理咨询师了解到的情况显示：该求助者性格特点是受暗示性强。故答案为C
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。2.心理学：认知因素、人格因素。3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。该求助者心理问题产生的原因包括认知、文化水平和性格因素，环境影响没有在案例中体现出来。故答案为BCD。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】对于求助者的睡眠困难，首先应当考虑其是否有躯体疾病，排除躯体疾病后，要寻找睡眠困难的原因。排除人格障碍与睡眠困难没有直接关系，而使用何种治疗方法应当放在寻找病因，明确诊断后进行。故答案为AB。
【考察重点】会谈法的相关知识【试题解析】在选择会谈方式时需要考虑影响会谈的因素可能有哪些，涉及求助者方面的因素主要是年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。故答案为BCD。
【考察重点】资料收集的相关知识【试题解析】资料搜集的主要是为了根据症状作出诊断和进行病因分析，求助者的病程是近两个月，其个性特征是内向、受暗示性强，这两方面在案例中已有；题干中要求是“还”应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析，除了已有的资料，还需要进一步搜集的；为了了解求助者症状的严重程度，还需要搜集案例中求助者的社会功能的情况；为了探索求助者心理问题产生的心理因素，还需要了解求助者的认知水平。故答案为BD。
【考察重点】心理咨询工作范围的相关知识【试题解析】心理咨询的工作范围包括心理问题及由心理问题带来的情绪、行为问题和人格方面的问题，不解决现实问题。因此，本题的答案要排除躯体疾病，故选择BCD。
【考察重点】考生对心理咨询中保密问题的认识【试题解析】对求助者提供的相关信息，心理咨询师的正确做法不是绝对保密，因为涉及保密例外的相关情况，所以只可以给予酌情保密。故答案选择BD。
【考察重点】心理咨询师工作态度的相关知识【试题解析】接纳意味着对求助者个人一切的接纳，接纳并非完全接受或肯定。无论求助者的外表怎样、语言如何、有何种消极情绪或者迷信等表现，均需要心理咨询师接纳，认可他自己所存在的任何状态。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
A.人格特征（助者内向，追求完美） B.病程长短（一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。）C.躯体症状（还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况） D.认知倾向（求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学，找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年）

求助者的人格特征和病程长短在案例中已经明确提到。体检报告有助于排除躯体疾病，需要了解。求助者的认知倾向也是咨询师非常关注的心理因素。

此题暂无解析

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
A没有在案例中提到，B已经说明了，专门到心内科住院检查，但未查出明显器质性病变。C认知倾向没有做过多的说明，D.个性特征有说明，求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。

根据案例，求助者的躯体症状包括头晕、全身乏力、很难人睡等，而且求助者是主动来做心理咨询的，自知力表现完整，因此BC两项已经涉
及。

A没有在案例中提到，B已经说明了，专门到心内科住院检查，但未查出明显器质性病变。C认知倾向没有做过多的说明，D.个性特征有说明，求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。

A.经济状况(没说明) B.性格特点（案例有说明）C.婚姻状况（没有提到） D.既往病史（没有提到）。

医生应向求助者了解其既往睡眠状况以及其家庭经济状况以作为进一步诊断的资料。同时，因为该求助者作为科研人员，咨询师应了解其对待科研的态度。案例中介绍了该求助者对其领导的看法，因此不需再进行询问。

求助者内心较为痛苦，心理问题是常形冲突，社会功能轻度受损，病程没有明确提及。

既往身体情况(没提到)；社会支持系统（没提到）；家庭经济状况（没提到）；对邻居的看法（有提到）。

病程长短、成长经历和家庭背景与该求助者的心理问题密切相关，婚姻状况与求助者的心理问题没有直接关系。