以下哪项不是强心苷的作用机制A．抑制Na+，K+ - AIP酶B．使细胞内Na+减少，K+增多C．使细胞内Na+增多，K+减少D．使细胞内Ca2+增多E．促使肌浆网Ca2+释放

考查重点是强心苷的作用机制，治疗量强心苷抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+量增多，K+量减少。胞内Na+量增多后，再通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流减少，或使Na+外流增加，Ca2+内流增加。细胞内Ca2+少量增加时，还能增强Ca2+离子流，使动作电位2相内流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌浆网释放出Ca2+，即“以钙释钙”的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的Ca2+量增加，使收缩加强。
【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

体内条件下，治疗量强心苷抑制Na⁺-K⁺-ATP酶活性约20%，使钠泵失灵，结果是细胞内Na⁺量增多，K⁺量减少。胞内Na⁺量增多后，再通过Na⁺-Ca²⁺双向交换机制，或使Na⁺内流减少，Ca²⁺外流减少，或使Na⁺外流增加，Ca²⁺内流增加。对Ca²⁺而言，结果是细胞内Ca²⁺量增加，肌浆网摄取Ca²⁺也增加，储存增多。另也证实，细胞内Ca²⁺少量增加时，还能增强Ca²⁺离子流，使每一动作电位2相内流的Ca²⁺增多，此Ca²⁺又能促使肌浆网释放出Ca²⁺，即“钙诱导的钙释放”的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的Ca²⁺量增加，使收缩加强。故选B。