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华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华,法林合理使用的说法里正确的有()A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性C.为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等.E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗
题目
华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华,法林合理使用的说法里正确的有()
A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢
B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性
C.为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除
D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等.
E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗
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第1题：
、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用答案：A,B,C,E解析：吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。 -
第2题：
华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有（ ）A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢
B.华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性
C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子工的清除
D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬如菠菜等
E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗答案：A,E解析：1.华法林的起效时间滞后，初始治疗宜联合肝素；2 治疗初期每日监测 INR。INR：正常值：0.8 ～ 1.5，华法林应用，目标值：2 ～ 3。所以＞ 4 时出血危险性增大，出血可用维生素 K1 拮抗；3 监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险；４ 易透过胎盘屏障而致畸，导致流产和死胎率高达 16%。所以本品禁用于先兆流产、妊娠期妇女。 -
第3题：
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
A可以直接使用华法林抗凝治疗
B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
A,C,D
略 -
第4题：
关于华法林的合理使用，下列说法正确的为()A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C.抗菌药物可增强华法林的抗凝作用
D.糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用
E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医答案：B,C,D解析：本题考查华法林的合理使用。华法林的主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。 -
第5题：
关于华法林的使用，下列说法正确的为（）
A假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
B如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C抗菌药物可增强华法林抗凝作用
D糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
E使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医
A,B,C,D
本题考查华法林的合理使用。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。