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女，59 岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5 次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II 度肿大、质软，心率110 次/分，律齐，心音有力。诊断为甲状腺功能亢进。该患者首选的治疗为()。A.胰岛素B.口服泼尼松C.口服降血糖药D.131I 治疗E.抗甲状腺药物
题目
女，59 岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5 次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II 度肿大、质软，心率110 次/分，律齐，心音有力。诊断为甲状腺功能亢进。该患者首选的治疗为()。
A.胰岛素
B.口服泼尼松
C.口服降血糖药
D.131I 治疗
E.抗甲状腺药物
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是
A.Ⅰ型糖尿痫
B.溃疡性结肠炎
C.2型糖尿病
D.甲状腺功能亢进症
E.更年期综合征答案：D解析：
根据临床表现及查体，诊断为甲亢应该没有什么疑问，甲亢的诊断条件：1)高代谢症状和体征2)甲状腺肿大3)血清TT4、FT4增高，TSH减低，具备以上三个条件诊断即可成立。D项正确；该患者适宜的治疗首选抗甲状腺药物治疗，关于抗甲状腺药物和I131治疗的适应症和禁忌症，这个一定要掌握，经常考。 -
第2题：
男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2 ~3次，不成形，体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。
为明确下肢不能活动的原因首先应测定
A.血糖 B.血镁 C.血钾 D.血钙答案：C解析：甲亢累及肌肉骨骼系统时，主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪，好发于20 ~40岁亚洲男性，常在剧烈运动、高糖饮食后发病，病变主要累及下肢，有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢，饮酒后突发双下疲不能活动，故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大，应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后，可静脉补钾，缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈，因此选用抗甲状腺药物治疗即可。 -
第3题：
A.结核病
B.甲亢
C.肾盂肾炎
D.白血病
E.胆道感染女，38岁。T38℃，持续1个月，伴多汗，手颤抖，易饿，心率124次/分，T
4.5mmol/L，T
256mmol/L(放免法)。诊断为答案：B解析： -
第4题：
女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。该患者适宜的治疗是
A.胰岛素
B.口服泼尼松
C.口服降血糖药
D.
I治疗
E.抗甲状腺药物答案：E解析：
根据临床表现及查体，诊断为甲亢应该没有什么疑问，甲亢的诊断条件：1)高代谢症状和体征2)甲状腺肿大3)血清TT4、FT4增高，TSH减低，具备以上三个条件诊断即可成立。D项正确；该患者适宜的治疗首选抗甲状腺药物治疗，关于抗甲状腺药物和I131治疗的适应症和禁忌症，这个一定要掌握，经常考。 -
第5题：
患者，女性，30岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：Bp145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。对诊断最有帮助的检查是A.甲状腺
碘摄取率
B.血TSH、FT
、FT
C.基础代谢率测定
D.甲状腺CT
E.甲状腺刺激免疫球蛋白答案：B解析：患者出现乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，不成形。查体：发现皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大，考虑甲状腺功能亢进症，甲状腺功能检查是首选检查。