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某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛;查体:T38℃,肾区叩击痛:血常规见WBC15X109/L,中性粒细胞百分比85%,尿常规见尿液混浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为查看材料A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征

题目
某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛;查体:T38℃,肾区叩击痛:血常规见WBC15X109/L,中性粒细胞百分比85%,尿常规见尿液混浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

该患者最可能的诊断为查看材料

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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  • 第1题:

    患者,女,32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T 38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC 15×109/L,中性粒细胞百分率85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

    该患者最可能的诊断为A、急性膀胱炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、急性肾小球肾炎

    E、肾病综合征

    关于该患者的治疗,下列说法不正确的为A、首选针对革兰阳性菌的药物

    B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

    C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

    D、如该患者为妊娠期,可选用氨苄西林

    E、为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析可见:WBC15×10/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。该患者最可能诊断为( )A、急性肾盂肾炎

    B、慢性肾盂肾炎

    C、急性肾小球肾炎

    D、急性膀胱炎

    E、肾病综合征

    下列选项中,关于该患者的治疗,叙述不正确的是( )。A、首选针对革兰氏阳性菌的药物

    B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

    C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

    D、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

    E、出现耐药菌株时应联合用药


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体: T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(十),白细胞30~40个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍视野,比重1. 025。
    诊断该病的主要依据是

    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛;查体:T38℃,肾区叩击痛:血常规见WBC15X109/L,中性粒细胞百分比85%,尿常规见尿液混浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

    该患者最可能的诊断为

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:A
    解析:
    本题考查尿路感染的诊断。膀胱炎主要表现尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。少数患者伴腰痛、发热,但体温常不超过38℃等。因此,根据患者的情况可诊断为急性膀胱炎(A)。肾盂肾炎:体温>38℃。急性肾盂肾炎的全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状。

  • 第5题:

    患者,女,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T 38℃,肾区叩击痛。血常规见WBC 15×109/L,中性粒细胞百分比85%。尿常规见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

    关于该患者的治疗,下列说法不正确的为

    A.首选针对革兰阳性菌的药物
    B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
    C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物
    D.如该患者为妊娠期,可选用氨苄西林
    E.为病人留取标本后.即应尽快开始经验性治疗

    答案:A
    解析:
    本组题考查尿路感染的诊断、治疗药物的选用及合理用药。尿路感染的诊断:典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等.结合尿液改变和尿液细菌学检查。尿路感染定位:上尿路感染(肾盂肾炎),常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等;而下尿路感染(膀胱炎和尿道炎),常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。该患者的临床表现符合急性肾盂肾炎的诊断。急性肾孟肾炎可选用的治疗药物有:左氧氟沙星、氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。庆大霉素、磺胺甲噁唑肾毒性较大。在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。故本题选A答案。

  • 第6题:

    患者,女,32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分率85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗,下列说法不正确的为()

    • A、首选针对革兰阳性菌的药物
    • B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
    • C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
    • D、如该患者为妊娠期,可选用氨苄西林
    • E、为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析可见:WBC15×10^9/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。 下列选项中,关于该患者的治疗,叙述不正确的是()。

    • A、首选针对革兰氏阳性菌的药物
    • B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
    • C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
    • D、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程
    • E、出现耐药菌株时应联合用药

    正确答案:A

  • 第8题:

    某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×10^9/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断应为()

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析可见:WBC15×10^9/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。 该患者最可能诊断为()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性膀胱炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析可见:WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。下列选项中,关于该患者的治疗,叙述不正确的是()。
    A

    首选针对革兰氏阳性菌的药物

    B

    抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

    C

    选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

    D

    对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

    E

    出现耐药菌株时应联合用药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某女性,35岁,今日无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为( )
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分率85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗,下列说法不正确的为()
    A

    首选针对革兰阳性菌的药物

    B

    抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

    C

    选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

    D

    如该患者为妊娠期,可选用氨苄西林

    E

    为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,32岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,查体:T38℃,实验室检查:WBC11×l09/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎,首选的抗生素是

    A.阿莫西林

    B.青霉素类

    C.氨基糖苷类

    D.诺氟沙星

    E.克林霉素


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛;查体:T38℃,肾区叩击痛:血常规见WBC15X109/L,中性粒细胞百分比85%,尿常规见尿液混浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

    关于该患者的治疗,下列说法不正确的为

    A.首选针对革兰阳性菌的药物
    B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
    C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物
    D.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素
    E.为病人留取标本后,即应尽快开始经验性治疗

    答案:A
    解析:
    抗尿路感染的治疗原则为:①选用致病菌敏感的抗菌药物:无病原学结果首,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发尿路感染治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。

  • 第16题:

    患者,女,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T 38℃,肾区叩击痛。血常规见WBC 15×109/L,中性粒细胞百分比85%。尿常规见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

    该患者最可能的诊断为

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾孟肾炎
    C.慢性肾孟肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案:B
    解析:
    本组题考查尿路感染的诊断、治疗药物的选用及合理用药。尿路感染的诊断:典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等.结合尿液改变和尿液细菌学检查。尿路感染定位:上尿路感染(肾盂肾炎),常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等;而下尿路感染(膀胱炎和尿道炎),常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。该患者的临床表现符合急性肾盂肾炎的诊断。急性肾孟肾炎可选用的治疗药物有:左氧氟沙星、氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。庆大霉素、磺胺甲噁唑肾毒性较大。在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。故本题选B答案。

  • 第17题:

    患者,女,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T 38℃,肾区叩击痛。血常规见WBC 15×109/L,中性粒细胞百分比85%。尿常规见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

    首选应用的治疗药物是

    A.罗红霉素
    B.克林霉素
    C.庆大霉素
    D.左氧氟沙星
    E.磺胺甲嗯唑

    答案:D
    解析:
    本组题考查尿路感染的诊断、治疗药物的选用及合理用药。尿路感染的诊断:典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等.结合尿液改变和尿液细菌学检查。尿路感染定位:上尿路感染(肾盂肾炎),常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等;而下尿路感染(膀胱炎和尿道炎),常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。该患者的临床表现符合急性肾盂肾炎的诊断。急性肾孟肾炎可选用的治疗药物有:左氧氟沙星、氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。庆大霉素、磺胺甲噁唑肾毒性较大。在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。故本题选D答案。

  • 第18题:

    患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为()

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第19题:

    某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×10^9/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗,下列说法不正确的为()

    • A、首选针对革兰氏阳性菌的药物
    • B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
    • C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
    • D、如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素
    • E、为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,40岁,因尿频、尿急、尿痛5天,寒战、高热2天来院就诊,查体T39.5℃,肾区叩击痛,实验室检查WBC12×l09/L,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是()。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×10^9/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗,下列说法不正确的为()
    A

    首选针对革兰氏阳性菌的药物

    B

    抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

    C

    选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

    D

    如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素

    E

    为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某女性,35岁,今日无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗,下列说法不正确的( )
    A

    首选针对革兰阳性菌的药物

    B

    抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

    C

    选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

    D

    如该患者为妊娠期,可选用氨苄西林

    E

    为患者留取标本后,尽快开始经验性治疗


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分率85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为()
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析