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患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围该患者宜选用的抗高血压药是A.氢氯噻嗪 B.复方利血乎 C.依那普利 D.特拉唑嗪 E.螺内酯

题目
患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(正常参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(正常参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4185mmol/L(正常参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(正常参考范围1.2~1.65mmol/L),血肌酐50μmol/L(正常参考范围45~84μmol/L),尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
该患者宜选用的抗高血压药是

A.氢氯噻嗪
B.复方利血乎
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯

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  • 第1题:

    以下血脂检查项目中,表述其正常参考区间正确的有

    A、总胆固醇<4. 2mmol/L

    B、三酰甘油酯0. 56~1.70mmol/L

    C、低密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1 mmol/L

    D、高密度脂蛋白胆固醇1.2~1. 65 mmol/L

    E、极低密度脂蛋白胆固醇2.1~3. Immol/L


    参考答案:BCD

  • 第2题:

    以下血脂检查项目中,表述其正常参区间正确的有

    A:总胆固醇<4.2mm01/L
    B:三酰甘油酯0.56~1.70mmol/L
    C:低密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1mmol/L
    D:高密度脂蛋白胆固醇1.2~1.65mmol/L
    E:极低密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1mmol/L

    答案:B,C,D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L、甘油三酯1.52mmol/L(正常参考区间0.56~1.7mmol/L)、总胆固醇6.26mmol/L(正常参考区间<5.2mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考区间2.1~3.1mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/L(正常参考区间1.2~1.65mmol/L)、血肌酐50μmol/L(正常参考区间45~84μmol/L)、尿蛋白(++)。双侧肾动脉狭窄。临床诊断:高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
    该患者不宜选用的抗高血压药是

    A.氢氯噻嗪
    B.复方利血平
    C.依那普利
    D.特拉唑嗪
    E.螺内酯

    答案:C
    解析:
    患者双侧肾动脉狭窄,严禁使用ACEI和ARB,依那普利属于ACEI,所以不宜选用。

  • 第4题:

    患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L、甘油三酯1.52mmol/L(正常参考区间0.56~1.7mmol/L)、总胆固醇6.26mmol/L(正常参考区间<5.2mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考区间2.1~3.1mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/L(正常参考区间1.2~1.65mmol/L)、血肌酐50μmol/L(正常参考区间45~84μmol/L)、尿蛋白(++)。双侧肾动脉狭窄。临床诊断:高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
    应告知该患者用药后可能出现的不良反应是

    A.踝关节水肿
    B.牙龈出血
    C.心悸
    D.横纹肌溶解症
    E.干咳

    答案:D
    解析:
    本题为第106题的关联题。目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻,少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高,极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

  • 第5题:

    患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L、甘油三酯1.52mmol/L(正常参考区间0.56~1.70mmol/L)、总胆固醇6.26mmol/L(正常参考区间<5.2 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考区间2.1~3.1 mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇l.2 mmol/L(正常参考区间1.2~1.65 mmol/L)、血肌酐50t.Lmol/L(正常参考区间45~84μmol/L)、尿蛋白(++)。临床诊断:高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
    该患者首选的调节血脂药是

    A.依折麦布
    B.普罗布考
    C.非诺贝特
    D.阿托伐他汀
    E.多烯酸乙酯

    答案:D
    解析:
    该患者为高胆固醇血症,高胆固醇血症首选他汀类调脂药;如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值,可加用依折麦布或胆酸螯合剂,以强化降脂作用,但是联合用药的临床获益证据仍然较少。

  • 第6题:

    患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L、甘油三酯1.52mmol/L(正常参考区间0.56~1.70mmol/L)、总胆固醇6.26mmol/L(正常参考区间<5.2 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考区间2.1~3.1 mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇l.2 mmol/L(正常参考区间1.2~1.65 mmol/L)、血肌酐50t.Lmol/L(正常参考区间45~84μmol/L)、尿蛋白(++)。临床诊断:高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
    应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是

    A.踝关节水肿
    B.牙龈出血
    C.心悸
    D.便血
    E.干咳

    答案:E
    解析:
    本题与第105题为关联题目。ACEI类降压药如依那普利的最常见不良反应为持续性干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB类。医师或药师应向患者进行相关用药指导。

  • 第7题:

    参考范围为一点终点法,0.56~1.70mmol/L 的是


    A.淀粉酶
    B.血清总胆固醇
    C.三酰甘油酯
    D.低密度脂蛋白胆固酵
    E.高密度脂蛋白胆固醇


    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,女,61岁,咳嗽变异型哮喘多年,体检时发现血压180/95mmHg,餐前血糖0.1mmol/L,甘油三酯2.10mmol/L(参考范围0.56-1.70mmol/L),总胆固醇5.2mmol.L(参考1范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇3.2mmol/L(参考范围2.1-3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.31mmol/L(参考范围1.2-1.55mmol/L),肌酐78mmol/L(参考范围45-84mmol/L),蛋白尿:(++),临床诊断为糖尿病、高血压、高血压肾病、咳嗽变异型哮喘。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)所致的药源性损害的是()

    • A、神经毒性
    • B、肺损害
    • C、肝损害
    • D、肾损害
    • E、胃肠道损害

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,51岁,体检时发现血压160∕105mmHg,量试验餐后2小时血糖为9.56mmol∕L(参考范围<7.8mmol∕L),甘油三酯0.52mmol∕L(参考范围0.56~1.70mmol∕L),总胆固醇6.26mmol∕L(参考范围<5.2mmol∕L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol∕L(参考范围2.1~3.1mmol∕L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol∕L(参考范围1.2~1.65mmol∕L,肌酐60μmol∕L(参考范围45~84μmol∕L),蛋白尿:++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。使用ACEI类药物应告知该患者用药过程中可能出现的不良反应是()
    A

    裸关节水肿

    B

    牙龈出血

    C

    心悸

    D

    便血

    E

    干咳


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    多选题
    以下血脂检查项目中,表述其正常参考区间正确的有( )
    A

    总胆圄醇<4.2mmol/L

    B

    三酰甘油0.56 -1.70mmol/L

    C

    低密度脂蛋白胆固醇2.1 -3.1mmol/L

    D

    高密度脂蛋白胆固醇1.2-1.65mmol/L

    E

    中密度脂蛋白胆固醇2.1-3.1mmol/L


    正确答案: E,C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,59岁,在单位年终体检中发现血压160/85mmHg,空腹血糖 5.9mmol/L(正常参考范围<6.1mmol/L),甘油三酯1.62mmol/L,总胆固醇6.45mmol/L。该患者属于血脂异常危险分层的( )
    A

    正常人群

    B

    低危人群

    C

    中危人群

    D

    高危人群

    E

    极高危人群


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,51岁,体检时发现血压160∕105mmHg,量试验餐后2小时血糖为9.56mmol∕L(参考范围<7.8mmol∕L),甘油三酯0.52mmol∕L(参考范围0.56~1.70mmol∕L),总胆固醇6.26mmol∕L(参考范围<5.2mmol∕L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol∕L(参考范围2.1~3.1mmol∕L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol∕L(参考范围1.2~1.65mmol∕L,肌酐60μmol∕L(参考范围45~84μmol∕L),蛋白尿:++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。该患者首选的调节血脂药是()
    A

    依折麦布

    B

    普罗布考

    C

    非诺贝特

    D

    阿托伐他汀

    E

    多烯酸乙酯


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    低密度脂蛋白胆固醇参考范围

    A、62~115μmol/L

    B、53~97μmol/L

    C、3.1~5.7mmol/L

    D、0.56~1.70mmol/L

    E、1.9~3.61mmol/L


    正确答案:E

  • 第14题:

    三酰甘油(甘油三酯)的参考范围是

    A:0.56~1.70mmol/L
    B:2.1~3.1mmol/L
    C:<5.2mmol/L
    D:3.3~6.1mmol/L
    E:<7.8mmol/L

    答案:A
    解析:
    三酰甘油(甘油三酯,TG)的参考范围是0.56~1.70mmol/L。

  • 第15题:

    患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L、甘油三酯1.52mmol/L(正常参考区间0.56~1.7mmol/L)、总胆固醇6.26mmol/L(正常参考区间<5.2mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考区间2.1~3.1mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/L(正常参考区间1.2~1.65mmol/L)、血肌酐50μmol/L(正常参考区间45~84μmol/L)、尿蛋白(++)。双侧肾动脉狭窄。临床诊断:高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
    该患者应首选的调节血脂药是

    A.依折麦布
    B.普罗布考
    C.非诺贝特
    D.阿托伐他汀
    E.多烯酸乙酯

    答案:D
    解析:
    该患者血脂检查结果显示甘油三酯正常,总胆固醇偏高,可诊断为高胆固醇血症,因此首选他汀类调节血脂药。故正确答案为D。

  • 第16题:

    患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L、甘油三酯1.52mmol/L(正常参考区间0.56~1.7mmol/L)、总胆固醇6.26mmol/L(正常参考区间<5.2mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考区间2.1~3.1mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol/L(正常参考区间1.2~1.65mmol/L)、血肌酐50μmol/L(正常参考区间45~84μmol/L)、尿蛋白(++)。双侧肾动脉狭窄。临床诊断:高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
    应告知该患者的适宜用药时间是

    A.临睡前
    B.早餐前
    C.中餐前
    D.晚餐前
    E.每天固定一个时间

    答案:E
    解析:
    本题为第106题的关联题。他汀类药物多数需要晚间临睡前服用,由于人体肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,故临睡前服药有助于提高疗效。但是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀由于其半衰期较长,因此可以在任何时间服药,但是最好于每天固定一个时间服用,以保证稳定的血药浓度。

  • 第17题:

    患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L、甘油三酯1.52mmol/L(正常参考区间0.56~1.70mmol/L)、总胆固醇6.26mmol/L(正常参考区间<5.2 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考区间2.1~3.1 mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇l.2 mmol/L(正常参考区间1.2~1.65 mmol/L)、血肌酐50t.Lmol/L(正常参考区间45~84μmol/L)、尿蛋白(++)。临床诊断:高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
    该患者宜选用的抗高血压药是

    A.氢氯噻嗪
    B.复方利血平
    C.依那普利
    D.特拉唑嗪
    E.螺内酯

    答案:C
    解析:
    ACEI类降压药如依那普利对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用,尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

  • 第18题:

    以下血脂检查项目中,表述其正常参考范围正确的有

    A.总胆固醇<4.2mmol/L
    B.三酰甘油0.56~1.70mmol/L
    C.低密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1mmoL/L
    D.高密度脂蛋白胆固醇1.03~2.07mmol/L
    E.中密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1mmol/L

    答案:B,C,D
    解析:
    本题考查血脂检查项目的正常参考范围。总胆固醇正常参考范围<5.2mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇正常参考范围2.1~3.1mmol/L。

  • 第19题:

    以下血脂检查项目中,表述其正常参考区间正确的有()

    A总胆固醇<4.2mmol/L

    B三酰甘油酯0.56~1.70mmol/L

    C低密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1mmol/L

    D高密度脂蛋白胆固醇1.2~1.65mmol/L

    E极低密度脂蛋白胆固醇2.1~3.1mmol/L


    B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,51岁,体检时发现血压160∕105mmHg,量试验餐后2小时血糖为9.56mmol∕L(参考范围<7.8mmol∕L),甘油三酯0.52mmol∕L(参考范围0.56~1.70mmol∕L),总胆固醇6.26mmol∕L(参考范围<5.2mmol∕L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol∕L(参考范围2.1~3.1mmol∕L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol∕L(参考范围1.2~1.65mmol∕L,肌酐60μmol∕L(参考范围45~84μmol∕L),蛋白尿:++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。该患者宜选用的抗高血压是()
    A

    氢氯噻嗪

    B

    复方利血平

    C

    依那普利

    D

    特拉唑嗪

    E

    螺内酯


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,61岁,咳嗽变异型哮喘多年,体检时发现血压180/95mmHg,餐前血糖0.1mmol/L,甘油三酯2.10mmol/L(参考范围0.56-1.70mmol/L),总胆固醇5.2mmol.L(参考1范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇3.2mmol/L(参考范围2.1-3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.31mmol/L(参考范围1.2-1.55mmol/L),肌酐78mmol/L(参考范围45-84mmol/L),蛋白尿:(++),临床诊断为糖尿病、高血压、高血压肾病、咳嗽变异型哮喘。该患者选用的降压药最合适的是()
    A

    美托洛尔

    B

    卡托普利

    C

    硝苯地平

    D

    氢氯噻嗪

    E

    缬沙坦


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,59岁,在单位年终体检中发现血压160/85mmHg,空腹血糖 5.9mmol/L(正常参考范围<6.1mmol/L),甘油三酯1.62mmol/L,总胆固醇6.45mmol/L。患者血压属于( )
    A

    正常血压

    B

    正常高值

    C

    单纯收缩期高血压

    D

    2级高血压

    E

    3级高血压


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,59岁,在单位年终体检中发现血压160/85mmHg,空腹血糖 5.9mmol/L(正常参考范围<6.1mmol/L),甘油三酯1.62mmol/L,总胆固醇6.45mmol/L。高危患者治疗高脂血症,应该将总胆固醇水平控制在( )
    A

    6.99mmol/L以下

    B

    6.19mmol/L以下

    C

    5.2mmol/L以下

    D

    4.14mmol/L以下

    E

    3.1mmol/L以下


    正确答案: D
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,51岁,体检时发现血压160∕105mmHg,量试验餐后2小时血糖为9.56mmol∕L(参考范围<7.8mmol∕L),甘油三酯0.52mmol∕L(参考范围0.56~1.70mmol∕L),总胆固醇6.26mmol∕L(参考范围<5.2mmol∕L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol∕L(参考范围2.1~3.1mmol∕L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol∕L(参考范围1.2~1.65mmol∕L,肌酐60μmol∕L(参考范围45~84μmol∕L),蛋白尿:++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。对该患者的健康教育的说法,错误的是()
    A

    控制体重

    B

    不必限盐

    C

    适当运动

    D

    减少脂肪摄入

    E

    戒烟限酒


    正确答案: C
    解析: