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  • 第1题:

    简述肠内营养和肠外营养的主要并发症


    答:肠内营养的主要并发症:械性并发症,如误吸、饲管腔堵塞;代谢性并发症如高血糖、水过多;肠道功能改变如腹泻、便秘。误吸年老、体弱、吞咽功能不佳,应用鼻胃管时发生呃逆,引起误吸,导致吸入性肺炎。腹胀、腹泻浓度、渗透压过高和输液速度过快引起。
      肠外营养并发症可以分为技术性、代谢性、感染性。
      技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞;
      代谢性并发症:从其发生原因可归纳为三方面补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足1.血清电解质紊乱2.微量元素缺乏3.必须脂肪酸缺乏;
      糖代谢异常:1.低血糖及高血糖2.肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。肠外营养本身所致:1.胆囊内胆泥和结石形成2.胆汁淤积及肝酶谱升高3.肠屏障功减退,细菌移位,肠源性感染。感染性并发症:主要是导管性脓毒症。

  • 第2题:

    肠外营养的特点有误是

    A、分完全肠外营养和中央静脉肠外营养
    B、葡萄糖是肠外营养的主要能源
    C、复方氨基酸溶液有平衡性和特殊型两种
    D、电解质、维生素可根据病情适量供给
    E、所需能量和氮源从胃肠外供给

    答案:A
    解析:
    分完全肠外营养和部分肠外营养,中央静脉是输入途径之一。

  • 第3题:

    9、有关肠外营养支持的描述正确的是

    A.价格低廉,使用方便

    B.减少消化液分泌,利于肠道休息

    C.有利于保持肠粘膜的屏障功能

    D.符合人体摄取营养的生理过程

    E.脂肪是给予肠外营养支持时主要的非蛋白质能源


    B、减少消化液分泌,利于肠道休息  解析:肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全部营养从肠外供给称全胃肠外营养。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。 肠外营养是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,A、D、E错误。临床研究亦显示在创伤、手术、饥饿、长期全胃肠外营养时肠黏膜屏障功能减弱,肠黏膜的通透性增大,导致细菌移位、内毒素血症,直至败血症,最终的结果便是肠衰竭直至多器官衰竭而危及生命。C错误。故本题选B。

  • 第4题:

    下述关于肠外营养说法有误的是

    A、脂肪乳剂是肠外营养的重要能源
    B、人血白蛋白是肠外营养的唯一氮源
    C、肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质
    D、肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入
    E、葡萄糖是肠外营养的主要能源物质

    答案:B
    解析:
    复方氨基酸溶液是肠外营养的唯一氮源。它是按合理模式配置的结晶、左旋氨基酸溶液,符合人体合成代谢的需要。

  • 第5题:

    患者的营养补充主要依靠

    A、无渣饮食
    B、管饲肠内营养剂
    C、鼻饲流质饮食
    D、肠外营养和肠内营养
    E、全胃肠外营养

    答案:
    解析:
    患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。