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不属于参保人与医疗保险经办机构之间的沟通渠道的是()。A.举报电话B.交叉检查C.投诉电话D.意见箱

题目
不属于参保人与医疗保险经办机构之间的沟通渠道的是()。

A.举报电话

B.交叉检查

C.投诉电话

D.意见箱

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1.与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。A.全额报销B.直接记账C.参保人员在选定的定点医疗机构就医，并在定点医疗机构购药的才能直接记账D.单独建账E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息

2.关于医疗保险基金的说法，不正确的是( )。A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

3.下列关于参保人门诊就医，错误的是：()A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

4.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

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  • 第1题：

    属于医疗保险稽核对象的有()。

    A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

    B、基本医疗保险参保人员

    C、医疗保险经办机构工作人员

    D、特保人员


    正确答案：ABCD

  • 第2题：

    参保人员异地稽查的主要方式是()。

    A、委托异地医疗保险经办机构稽查

    B、通过电话询查

    C、实地稽查

    D、委托第三人稽查


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    医疗机构有义务无偿提供与医疗保险有关的资料。医保经办机构()参保人病历资料,医疗机构应当予以配合。

    A、仅限查看

    B、不可调阅

    C、仅限部分复印

    D、查看、调阅、复印


    参考答案：D

  • 第4题：

    定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,应()。

    A、要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符

    B、如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的，应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构进行信息修正

    C、发现住院患者身份与证件不符的，接诊医师要及时通知管辖的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续

    D、参保人员入院48小时内，办理医疗保险住院登记手续。


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与()。如果身份证或社会保障卡姓名与()不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构();发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知()的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续。

    A、本人相符

    B、医疗保险结算系统

    C、进行信息修正

    D、管辖


    正确答案：ABCD

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