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某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如窒,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细而滑。其病机为A、痰浊阻肺B、寒饮伏肺C、肺肾气虚D、肾不纳气E、上盛下虚

题目

某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如窒,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细而滑。其病机为

A、痰浊阻肺

B、寒饮伏肺

C、肺肾气虚

D、肾不纳气

E、上盛下虚


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更多“某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如窒,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细 ”相关问题
  • 第1题:

    某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如塞,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细而滑。其病机为

    A.痰浊阻肺
    B.寒饮伏肺
    C.肺肾气虚
    D.肾不纳气
    E.上盛下虚

    答案:E
    解析:
    考点:
    1.喘病以肺为主病之脏,并以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。张景岳把喘病归纳为虚实两证。
    2.病因病机:(1)外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病为喘病的病因。(2)喘病的病位,主脏在肺和肾,与肝、脾、心有关。(3)病理性质有虚实两类。实喘在肺;虚喘当责之肺、肾两脏;病情错杂者,每可下虚上实,虚实夹杂并见。(4)严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴,则病情危笃。
    3.临床表现:呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等是喘病的证候特征。
    4.鉴别诊断:(1)气短:气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不象喘病呼吸困难之甚。(2)哮病。
    5.辨证要点:(1)辨病位在肺、在肾。(2)辨虚实:呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉象有力者为实喘;呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱者为虚喘。
    6.治疗原则:喘病的治疗原则是按虚实论治。实喘治肺,治以祛邪利气;虚喘治在肺肾,以肾为主,治以培补摄纳。
    7.分证论治:(1)实喘:①风寒闭肺,散寒宣肺;麻黄汤。②痰热郁肺,清泄痰热;桑白皮汤。③痰浊阻肺,化痰降逆;二陈汤合三子养亲汤。④饮凌心肺,温阳利水,泻肺平喘;真武汤合葶苈大枣泻肺汤。⑤肝气乘肺,开郁降气;五磨饮子。(2)虚喘:①肺气虚,补肺益气;补肺汤合玉屏风散。②肾气虚,补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散。③上实下虚治宜化痰降逆,温肾纳气,用苏子降气汤。④喘脱,扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤合黑锡丹。

  • 第2题:

    某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如窒,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细而滑。其病机为

    A.痰浊阻肺
    B.寒饮伏肺
    C.肺肾气虚
    D.肾不纳气
    E.上盛下虚

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,62岁。慢性咳喘15年,近来病情加重,胸闷,咳喘,痰多色白,痰浊易咯,大便不畅,舌暗体胖,苔白厚腻,脉滑。宜首选

    A、白前、前胡
    B、陈皮、半夏
    C、苏子、莱菔子
    D、杏仁、瓜蒌仁
    E、紫菀、款冬花

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    某男,68岁。咳喘已近十年,现呼多吸少,动则加剧,腰膝痠软,痰清稀色白,心悸胸闷,舌淡苔白,脉沉细无力。临床诊断最可能是

    A.肾气不固
    B.肺气虚
    C.肾阳虚
    D.心肺气虚
    E.肾不纳气

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男,67岁。咳嗽气喘12年余,现症见:呼多吸少,动则加剧,腰膝酸软,痰清稀色白,心悸胸闷,舌淡苔白,脉沉细无力。其证候是

    A、肺气虚证
    B、肾阳虚证
    C、肺肾气虚证
    D、肾不纳气证
    E、肾气不固证

    答案:D
    解析: