患者，女，26岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多。后量少、色紫暗如败酱、臭气。烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是( )A．产后发热外感证B．产后发热血瘀证C．产后腹痛血瘀证D．产后恶露过少血瘀证E．产后发热感染邪毒证

疾病的诊断主要根据主诉中最先描述的症状，故本题诊断为产后发热。根据特点、恶露情况、兼证及舌脉，辨证为感染邪毒，故C为正确答案。腹痛、恶露量少属伴随症状，故不是D和E。外感发热应伴表证，血瘀发热为乍寒乍热，故不是A和B。

产后发热的定义是产褥期内，出现发热持续不退，或高热寒战，并伴有其他症状。题干产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，符合产后发热的定义，由恶露初时量多，后量少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力，辨证为感染邪毒证。故本病的诊断是产后发热感染邪毒证。产后腹痛分为气血两虚证和瘀滞子宫证，题干无其对应的症状，故不选。

患者产后三天高热寒战，是为产后发热证，小腹疼痛拒按，恶露或多或少，是邪毒入胞与瘀血互结，阻滞胞脉；色紫黯如败酱，有臭气，是因为热与血结，热毒熏蒸；烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力均为邪毒内燔之象（E对）。产后发热外感证主要表现为产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧（A错）。产后发热血瘀证主要表现为产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩（B错）。产后腹痛血瘀证主要表现为产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓；恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减；面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛；舌质紫黯，脉沉紧或弦涩（C错）。产后恶露过少血瘀证多表现为产后恶露量少，色紫黯，有血块，小腹多为胀痛，血块排除后胀痛减轻，舌紫暗有瘀斑或瘀点，脉沉弦或沉涩（D错）。

产后恶露不绝的病因病机：主要为冲任不固，气血运行失常所致。患者有明显的发热，当是虚受外邪所致，其他症状如烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力也是外毒所致。