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男性，60岁。因急性心肌梗死收入院．住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )A．心脏乳头肌功能失调B．心脏乳头肌断裂C．心脏游离壁破裂D．心脏二尖瓣穿孔E．心室膨胀瘤

题目

男性，60岁。因急性心肌梗死收入院．住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )

A．心脏乳头肌功能失调

B．心脏乳头肌断裂

C．心脏游离壁破裂

D．心脏二尖瓣穿孔

E．心室膨胀瘤

相似考题

1.心肌梗死患者，突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、室壁瘤B、心脏破裂C、乳头肌功能失调或断裂D、合并SBEE、左室扩大所致相对二闭

2.患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏乳头肌断裂C、心脏游离壁破裂D、心脏二尖瓣穿孔E、心室膨胀瘤

3.入院第2天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏A．乳头肌功能失调B．乳头肌断裂C．左心室游离壁破裂D．室间隔穿孔E．心室膨胀瘤

4.男性，55岁，因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏二尖瓣穿孔C、心脏游离壁破裂D、心脏乳头肌断裂E、心室壁瘤

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  • 第1题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现Ⅱ～Ⅲ级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A.心脏乳头肌功能失调

    B.心脏乳头肌断裂

    C.心脏游离壁破裂

    D.心脏二尖瓣穿孔

    E.心室壁瘤


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是

    A.心脏乳头肌功能失调

    B.心脏乳头肌断裂

    C.心脏游离壁破裂

    D.心脏二尖瓣穿孔

    E.心室膨胀瘤


    正确答案：A

  • 第3题：

    入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3h后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏

    A．乳头肌功能失调

    B．乳头肌断裂

    C．左室游离壁破裂

    D．室间隔穿孔

    E．心室膨胀瘤


    正确答案：A

  • 第4题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2／6-3／6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（）
    A.心脏乳头肌功能失调
    B.心脏乳头肌断裂
    C.心脏游离壁破裂
    D.心脏二尖瓣穿孔
    E.心室膨胀瘤


    答案：A
    解析：
    心梗+心尖部杂音表明乳头及功能失调或断裂。杂音经治后消失表明为功能失调。

  • 第5题：

    男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A:心脏乳头肌功能失调
    B:心脏乳头肌断裂
    C:心脏游离壁破裂
    D:心脏二尖瓣穿孔
    E:心室壁膨胀瘤

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音和中晚期喀喇音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。若为乳头肌断裂则杂音不会消失。

  • 第6题：

    患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A.心脏乳头肌功能失调
    B.心脏乳头肌断裂
    C.心脏游离壁破裂
    D.心脏二尖瓣穿孔
    E.心室膨胀瘤

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病后1～2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生）表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他（如呼吸道或其他部位的感染、肩-手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

  • 第7题：

    男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1 -V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏
    A.乳头肌功能失调

    B.乳头肌断裂

    C.左室游离壁破裂

    D.室间隔穿孔

    E.心室膨胀瘤


    答案：A
    解析：
    心肌梗死心电图的特征改变：病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。Vl~V6导 联确定其病变范围。利多卡因是目前防治急性 心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音是二尖瓣脱垂并关闭不全，提示乳头肌功能失调。

  • 第8题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55%，可能是（）

    • A、急性心梗的反应性心包炎
    • B、心脏破裂
    • C、急性心梗后综合征
    • D、伴发病毒性心包炎
    • E、室壁瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

    • A、心脏乳头肌功能失调
    • B、心脏乳头肌断裂
    • C、心脏游离壁破裂
    • D、心脏二尖瓣穿孔
    • E、心室膨胀瘤

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏乳头肌断裂

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心室膨胀瘤


    正确答案： C
    解析： 急性心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病后1～2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生）表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他（如呼吸道或其他部位的感染、肩-手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏乳头肌断裂

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心室膨胀瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏二尖瓣穿孔

    C

    心室游离壁破裂

    D

    心脏乳头肌断裂

    E

    心室壁瘤


    正确答案： D
    解析： 急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂发病率可达50％，表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，根据题干，该患者经抗缺血治疗后杂音消失，故D错误，A正确；心脏游离壁破裂，可于胸骨左缘第3～4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤，故不选C；心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全，无题干中体征出现，故不选B；心室壁瘤左侧心界扩大，心脏搏动范围广，可有收缩期杂音，故不选E。

  • 第13题：

    男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是

    A.肺栓塞

    B.心室膨胀瘤

    C.肥厚型心肌病

    D.风湿性心脏瓣膜病

    E.乳头肌功能失调或断裂


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A.心脏乳头肌功能失调

    B.心脏乳头肌断裂

    C.心脏游离壁破裂

    D.心脏二尖瓣穿孔

    E.心室壁膨胀瘤


    正确答案：A
    急性心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞；心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。若为乳头肌断裂则杂音不会消失。

  • 第15题：

    心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是

    A.心室壁瘤

    B.心脏破裂

    C.乳头肌功能失调或断裂

    D.合并感染性心内膜炎

    E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全


    正确答案：C

  • 第16题：

    男性,60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天 心尖部出现2/6 ~ 3/6级粗糙的收缩期杂音,间断 伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患 者最可能的诊断为
    A.心脏乳头肌功能失调
    B.心脏乳头肌断裂
    C.心脏游离壁破裂
    D.心脏二尖瓣穿孔
    E.心室膨胀瘤


    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失 调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病 后1 ~2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周 至数月内出现,偶可发生于数天后，可反复发生）：表 现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽 等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致； 其他（如呼吸道或其它部位的感染、肩-手综合征 等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死 引起,可造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风 样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

  • 第17题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀啦音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A、心脏乳头肌功能失调
    B、心脏二尖瓣穿孔
    C、心脏游离壁破裂
    D、心脏乳头肌断裂
    E、心室壁瘤

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂发病率可达50%，表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，根据题干，该患者经抗缺血治疗后杂音消失，故D错误，A正确；心脏游离壁破裂，可于胸骨左缘第3~4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤，故不选C；心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全，无题干中体征出现，故不选B；心室壁瘤左侧心界扩大，心脏搏动范围广，可有收缩期杂音，故不选E。

  • 第18题：

    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

    A.心脏乳头肌功能失调
    B.心脏乳头肌断裂
    C.心脏游离壁破裂
    D.心脏二尖瓣穿孔
    E.心室膨胀瘤

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病后1～2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生）：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他（如呼吸道或其它部位的感染、肩一手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

  • 第19题：

    心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是

    • A、心室壁瘤 
    • B、心脏破裂 
    • C、乳头肌功能失调或断裂 
    • D、合并感染性心内膜炎 
    • E、左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，65岁，因急性心肌梗死收住入院，住院第2天查体：心尖部可闻及2/6～3/6级粗糙收缩期杂音，间断可闻及喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断考虑为（）

    • A、心脏二尖瓣穿孔
    • B、心脏游离壁破裂
    • C、心脏乳头肌断裂
    • D、心脏乳头肌功能失调
    • E、心室膨胀瘤

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者的诊断最可能是（　　）。
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏乳头肌断裂

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心室膨胀瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心室膨胀瘤

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心脏功能性紊乱


    正确答案： B
    解析：
    心肌梗死后突然出现的乳头肌功能失调表现为突发心尖部杂音。

  • 第23题：

    单选题
    男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断最可能是（　　）。
    A

    心脏乳头肌功能失调

    B

    心脏乳头肌断裂

    C

    心脏游离壁破裂

    D

    心脏二尖瓣穿孔

    E

    心室膨胀瘤


    正确答案： B
    解析：
    心脏浊音界可增大亦可为正常；心率多增快，心律不齐，少数也可减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律；10%～20%病人在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致；心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀嚓音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致。故本题答案为A项。

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