下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．脑脓肿E．脑肿瘤

正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。

正常脑脊液不含有纤维蛋白原，放置24小时后不会形成薄膜及凝块。当有炎症渗出时，因纤维蛋白原及细胞数增加，可使脑脊液形成薄膜及凝块。急性化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1~2小时即可出现凝块或沉淀物；结核性脑膜炎的脑脊液静置12~24小时后，可见液面有纤细的薄膜形成，取此膜涂片检查结核杆菌阳性率极高。蛛网膜下腔阻塞时，由于阻塞，远端脑脊液蛋白质含量常高达15g/L，使脑脊液呈黄色胶冻状。故本题选C。

结脑脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加，一般为1.0～3.0g/L。根据患儿临床表现，最有可能的疾病是结核性脑膜炎。

正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

脑脊液葡萄糖明显减低见于化脓性脑膜炎。

化脓性脑膜炎，因CSF中细菌大量消耗葡萄糖而使葡萄糖浓度明显降低，在疾病发展至高峰时葡萄糖为零。

典型的蛋白-细胞分离现象见于吉兰-巴雷综合征，其脑脊液检查呈现蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加。

正常脑脊液不凝结。A项静置1～2小时即出现凝块。C项静置4小时后在其表面可见纤细的薄膜形成，用此薄膜检查结核菌，其阳性率较高。 [考点] 脑脊液凝结的临床意义。

脑脊液为无色透明的，当由炎症渗出时，因纤维蛋白原及细胞数增加，可使脑脊液形成凝块或薄膜。急性化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1～2h即可出现凝块或沉淀物；结核性脑膜炎的脑脊液静置12～24h后，可见液面由纤维薄膜形成。

脑脊液黄色多由高变症状引起，见于出血、黄疸、淤滞和梗阻，常伴有黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高。蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

结核性脑膜炎脑脊液特点为：外观毛玻璃样浑浊，标本放置12～24h后表面形成纤细网状薄膜，涂片或培养可找到抗酸杆菌。