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患者,女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月。实验室检查:ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高。应首先考虑的诊断为A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病

题目

患者,女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月。实验室检查:ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高。应首先考虑的诊断为

A、多肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、混合性结缔组织病


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    女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低效价阳性,RF(})和IgG补体升高,最可能的诊断是


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是

    A.多肌炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.类风湿关节炎

    D.干燥综合征

    E.混合性结缔组织病


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是

    A、多肌炎
    B、系统性红斑狼疮
    C、类风湿性关节炎
    D、干燥综合征
    E、混合性结缔组织病

    答案:C
    解析:
    患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿性关节炎。

  • 第4题:

    女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF (+),IgG和补体升高,最可能的诊断是

    A.多肌炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.类风湿关节炎

    D.干燥综合征

    E.混合性结缔组织病


    正确答案:C
    解析:类风湿关节肿胀多呈对称性,最先侵犯四肢小关节(特别是手指关节、跖趾关节),有晨僵,有类风湿结节、血中RF阳性,晚期有关节滑膜肥厚及关节畸形,如指掌关节尺侧偏斜则更易诊断。

  • 第5题:

    患者,女,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月。查ANA低滴度阳性,RF(+)、IgG和补体升高,最可能的诊断是

    A.多肌炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.类风湿关节炎
    D.干燥综合征
    E.混合性结缔组织病

    答案:C
    解析:
    类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵,以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节为著,并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现,骨性关节炎虽有晨僵,持续时间一般较短,且关节损害多见于老年人、下肢关节,活动后改善。患者临床表现符合类风湿关节炎,故诊断首先考虑类风湿关节炎。故选C。