患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦，治疗应选（ ）。A．保和丸B．健脾丸C．枳实导滞丸D．枳实消痞丸E．木香槟榔丸

患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。因脾胃素虚，升降失职，寒热互结，气壅湿聚所致。方用枳实消痞丸。枳实行气消痞，厚朴行气除満，黄连清热燥湿而除痞，半夏散结而和胃，干姜温中散寒，麦芽消食和胃，人参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾，祛湿和中（C对）。保和丸方证因饮食不节，暴饮暴食所致。为治一切食积的常用方（A错）。健脾丸方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。为治脾虚食滞的常用方（B错）。枳术丸为健脾化积除痞之剂（D错）。木香槟榔丸多由饮食积滞内停，气机壅塞，郁而化热所致。（E错）。

枳实消痞丸消痞除满、健脾和胃，用于脾虚气滞、寒热互结证，症见"心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦"。【名师点拨】本题考点为枳实消痞丸的主治。综合排除法解题思路：此类题目可以先辨虚实，本题有气虚之象，未见食积，故可排除A、E；D治疗痰气互结之梅核气，亦可排除；B和C均可健脾和胃之功效，而健脾丸治疗脾虚食积，本证的食积表现不明显；而且健脾丸之类的健脾消食方剂，一般主症讲"脘腹"，而枳实消痞丸或泻心汤之类的方剂，主症讲"心下"；第三个排除原因，就是B方的脉象一般为虚弱，而C方的脉象一般为弦脉。综合考虑，所以本题选C。