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患儿，男，9岁。反复浮肿数月。尿蛋白定性检查≥+++，24小时尿蛋白定量>50mg/kg，血清胆固醇多明显增高，>5．7mmol/L。血压正常。尿素氮正常。应首先考虑（ ）。A．急性肾炎B．单纯性肾病综合征C．尿路感染D．肾盂肾炎E．肾结核
题目
患儿，男，9岁。反复浮肿数月。尿蛋白定性检查≥+++，24小时尿蛋白定量>50mg/kg，血清胆固醇多明显增高，>5．7mmol/L。血压正常。尿素氮正常。应首先考虑（ ）。
A．急性肾炎
B．单纯性肾病综合征
C．尿路感染
D．肾盂肾炎
E．肾结核
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
尿蛋白明显增多，定性检查+++，24小时尿蛋白定量>50mg/kg。
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第1题：
根据下列选项，回答 115～116 题。
A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．肾炎性肾病综合征
D．单纯性肾病综合征
E．尿路感染
第 115 题 反复浮肿伴低白蛋白血症，尿蛋白定量>100 mg/24 h，2周内3次尿沉渣红细胞正常。诊断应考虑（ ）
正确答案：D
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第2题：
患儿，3岁。反复浮肿2个月余。尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞100mg/(kg·d)。血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )
A．急进性肾炎
B．急性肾炎
C．尿路感染
D．肾盂肾炎
E．单纯性肾病综合征
正确答案：E
-
第3题：
A.尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B.尿蛋白(+++)，总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低
D.尿红细胞(+++)，血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高急性肾炎典型表现是答案：C解析：这是一组形式上似应用题，但主要考核的还是学生对急性肾炎、急进性肾炎和肾病综合征概念以及对肾病综合征临床分型的理解和掌握。急性肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎，因此，它多有典型临床表现，血尿、高血压、水肿和／或水尿，实验室检查急性期有典型的补体下降。这里要注意的是很多患儿，尤其是临床症状较轻的患儿可不出现少尿。严重的急性肾炎患儿可有氮质血症和少尿，而且临床急性期可持续2周，于是，有同学选择了D，从广义的角度而言，虽D项未给补体变化，但从其临床表现，诊断呈严重表现的急性肾炎也不能算错，（当然，还可以考虑急进性肾炎）。但是第65题的限定词"典型表现"；因此，只能选C，而不能选更似急性肾炎严重表现的D。对于肾病综合征，本题难度不大。学生大多能深刻记住大量蛋白尿等四大特点，这样很容易就可以把答案B和E挑选出来作为肾病综合征的选项。只要对肾病综合征临床分型稍有印象的同学均很容易分辨哪一答案是单纯性，哪一答案是肾炎性。 -
第4题：
A.尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B.尿蛋白(+++)，总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低
D.尿红细胞(+++)，血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高单纯性肾病综合征是答案：B解析：这是一组形式上似应用题，但主要考核的还是学生对急性肾炎、急进性肾炎和肾病综合征概念以及对肾病综合征临床分型的理解和掌握。急性肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎，因此，它多有典型临床表现，血尿、高血压、水肿和／或水尿，实验室检查急性期有典型的补体下降。这里要注意的是很多患儿，尤其是临床症状较轻的患儿可不出现少尿。严重的急性肾炎患儿可有氮质血症和少尿，而且临床急性期可持续2周，于是，有同学选择了D，从广义的角度而言，虽D项未给补体变化，但从其临床表现，诊断呈严重表现的急性肾炎也不能算错，（当然，还可以考虑急进性肾炎）。但是第65题的限定词"典型表现"；因此，只能选C，而不能选更似急性肾炎严重表现的D。对于肾病综合征，本题难度不大。学生大多能深刻记住大量蛋白尿等四大特点，这样很容易就可以把答案B和E挑选出来作为肾病综合征的选项。只要对肾病综合征临床分型稍有印象的同学均很容易分辨哪一答案是单纯性，哪一答案是肾炎性。 -
第5题：
患儿，男，5岁。反复浮肿2个月，尿蛋白(+++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇＞5.7mmol/L。症见面色苍白，多汗，乏力，口干咽燥，手足心热，舌苔少，脉细弱。其诊断是A.肾病综合征，脾肾阳虚证
B.肾病综合征，气阴两虚证
C.肾病综合征，肺脾气虚证
D.肾病综合征，肝肾阴虚证
E.急性肾炎，湿热内侵证答案：B解析： -
第6题：
患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白（++++），镜检（－），尿蛋白定量＞100mg/（kg/C），血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是A、急性肾炎
B、尿路感染
C、肾盂肾炎
D、急进性肾炎
E、单纯性肾病综合征答案：E解析：肾病综合征的诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，＞50mg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。根据题干给出的各项数值，此题最佳的选项是E。 -
第7题：
A.肾炎性肾病综合征
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.单纯性肾病综合征
E.尿路感染反复浮肿伴低白蛋白血症，尿蛋白定量>100mg/24h，2周内3次尿沉渣红细胞正常。诊断应考虑( )答案：D解析： -
第8题：
患儿，男，3岁。反复浮肿月余，尿蛋白(+++)，镜检（-），尿蛋白定量＞200mg／(kg·d)；血白蛋白25g／L(2．5g／dl)，胆固醇10．4mmol／L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.尿路感染答案：C解析： -
第9题：
A.尿红细胞(+++)，血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
B.尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低
D.尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
E.尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高急性肾炎答案：C解析： -
第10题：
单选题患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白定性检查≥＋＋＋，24小时尿蛋白定量>50mg/kg，血清胆固醇多明显增高，>5.7mmol/L。血压正常。尿素氮正常。应首先考虑（ ）。A急性肾炎
B单纯性肾病综合征
C尿路感染
D肾盂肾炎
E急进性肾炎
正确答案： D解析：
单纯性肾病综合征。 -
第11题：
单选题患儿，男，3岁，反复浮肿月余，尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量>100 mg/(kg·d)，血清白蛋白25 g/L，胆固醇10.4 mmol/L(400 mg/dL)，血压正常，尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是（ ）。A单纯性肾病综合征
B急性肾炎
C尿路感染
D肾盂肾炎
E急进性肾炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患儿，男，6岁。反复浮肿2月余，尿蛋白（++++），镜检（-），尿蛋白定量>120mg/（kg·d）血红蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L。血压正常，尿素氮正常。应首先考虑的诊断是下列哪项？（ ）A肾炎性肾病
B单纯性肾病
C尿路感染
D肾盂肾炎
E急性肾炎
正确答案： C解析：
肾病综合征诊断依据根据大量蛋白尿、低自蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，可以诊断肾病综合征，尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条件。单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。①血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。②反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。③持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。④血总补体或C3，反复降低。 -
第13题：
患儿,男,3岁,反复浮肿月余。尿蛋白(＋＋＋＋),镜检红细胞(－),尿蛋白定量>200mg／(kg·d),血白蛋白25g／L,胆固醇10.4mmol／L。血压正常。尿素氮正常。诊断为( )A、急性肾小球肾炎
B、单纯型肾病综合征
C、尿路感染
D、肾盂肾炎
E、急进性肾炎
参考答案：B
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第14题：
患儿，3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞100mg/(kg·d)，血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )
A、急性肾炎
B、单纯性肾病综合征
C、尿路感染
D、肾盂肾炎
E、急进性肾炎
参考答案：B
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第15题：
肾炎性肾病综合征是（）
A.尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B.尿蛋白(+++)，总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低
D.尿红细胞(+++)，血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高答案：E解析：精析与避错：这是一组形式上似应用题，但主要考核的还是学生对急性肾炎、急进性肾炎和肾病综合征概念以及对肾病综合征临床分型的理解和掌握。急性肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎，因此，它多有典型临床表现，血尿、高血压、水肿和／或水尿，实验室检查急性期有典型的补体下降。这里要注意的是很多患儿，尤其是临床症状较轻的患儿可不出现少尿。严重的急性肾炎患儿可有氮质血症和少尿，而且临床急性期可持续2周，于是，有同学选择了D，从广义的角度而言，虽D项未给补体变化，但从其临床表现，诊断呈严重表现的急性肾炎也不能算错，(当然，还可以考虑急进性’肾炎)。但是第65题的限定词“典型表现”；因此，只能选C，而不能选更似急性肾炎严重表现的D。对于肾病综合征，本题难度不大。学生大多能深刻记住大量蛋白尿等四大特点，这样很容易就可以把答案B和E挑选出来作为肾病综合征的选项。只要对肾病综合征临床分型稍有印象的同学均很容易分辨哪一答案是单纯性，哪一答案是肾炎性。 -
第16题：
患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++++)，镜检红细胞(-)，尿蛋白定量＞200mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L。血压正常。尿素氮正常。诊断为A.肾盂肾炎
B.尿路感染
C.急进性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.单纯型肾病综合征答案：E解析： -
第17题：
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.尿路感染
D.单纯性肾病
E.急性肾盂肾炎反复浮肿伴低蛋白血症，24小时尿蛋白定量>100mg／kg，2周内3次尿沉渣红细胞>10个／HP。首先考虑的诊断是答案：B解析： -
第18题：
患儿，男，4岁。反复浮肿3月。尿蛋白定量(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>250mg/(kg·d)，血白蛋白20g／L，胆固醇>5.7mmol/L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其诊断是( )A.单纯性肾病，肝肾阴虚
B.肾炎性肾病，脾肾阳虚
C.急性肾炎，湿热内侵
D.急性肾炎，风水相搏
E.单纯性肾病，脾虚湿困答案：A解析： -
第19题：
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.尿路感染
D.单纯性肾病
E.急性肾盂肾炎反复浮肿伴低蛋白血症，24小时尿蛋白定量>100mg／kg，2周内3次尿沉渣红细胞正常。首先考虑的诊断是答案：D解析： -
第20题：
患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++++)，镜检（-），尿蛋白定量>100mg／(kg·d)，血清白蛋白25g／L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dL)，血压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是( )A.急进性肾炎
B.肾盂肾炎
C.单纯性肾病综合征
D.尿路感染
E.急性肾炎答案：C解析： -
第21题：
单选题患儿，3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白（++++），镜检（-），尿蛋白定量＞100mg/（kg·d），血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L（400mg/dl），血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是（）A急性肾炎
B单纯性肾病综合征
C尿路感染
D肾盂肾炎
E急进性肾炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
配伍题反复浮肿伴低白蛋白血症，24小时尿蛋白定量>100mg／kg，2周内3次尿沉渣红细胞正常。应首先考虑的诊断是（ ）|反复浮肿伴低白蛋白血症，24小时尿蛋白定量>100mg／kg，2周内3次尿沉渣红细胞>10个／HP。应首先考虑的诊断是（ ）A急性肾炎
B急性肾盂肾炎
C单纯性肾病
D肾炎性肾病
E尿路感染
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++++)，镜检红细胞(－)，尿蛋白定量>200mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常，尿素氮正常。诊断应首先考虑（ ）。A急性肾小球肾炎
B单纯型肾病综合征
C尿路感染
D肾盂肾炎
E急进性肾炎
正确答案： B解析： 暂无解析