niusouti.com

患者，男，45岁。上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为A．肠梗阻B．幽门梗阻C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．十二指肠球部溃疡急性穿孔

题目

患者，男，45岁。上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A．肠梗阻

B．幽门梗阻

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．十二指肠球部溃疡急性穿孔

相似考题

1.该患者对确诊最具指导意义的症状是A. 腹泻，黏液脓血便B. 上腹部规律性疼痛C. 右下腹或脐周疼痛D. 暗红色果酱样血便E. 腹痛腹泻、便秘交替出现

2.男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血(+++)。该患者首先应考虑的诊断是A．消化性溃疡B．急性胃黏膜损害C．食管贲门黏膜撕裂综合征D．胃癌

3.患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(＋),反跳痛(＋),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、幽门梗阻E、急性胆囊炎

4.该患者对确诊最具指导意义的症状是A．腹泻，黏液脓血便B．上腹部规律性疼痛C．右下腹或脐周疼痛D．暗红色果酱样血便E．腹痛腹泻、便秘交替出现

更多“患者,男,45岁。上腹部规律性疼痛3年,多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛,3小时前患者进 ”相关问题

  • 第1题：

    148～150 题共用题干：

    男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现盒突下压痛，Hb 109/L，粪便隐血+++。

    第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为：( )

    A.急性胰腺炎
    B.肠梗阻
    C.急性胃炎
    D.幽门梗阻
    E.急性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。进一步应先做的检查是（）

    A胃肠钡餐透视

    B胃液分析

    C内镜

    D腹部B型超声

    E幽门螺杆菌检测


    C
    略

  • 第4题：

    患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：( )

    A.急性胰腺炎
    B.肠梗阻
    C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
    D.幽门梗阻
    E.急性胆囊炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血(+++)。

    该患者诊断首先考虑
    A.消化性溃疡
    B.急性出血糜烂性胃炎
    C.食管贲门黏膜撕裂综合征
    D.胃癌
    E.胃黏膜脱垂

    答案：A
    解析：

    规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。

相关内容