肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A．25％硫酸镁B．生理盐水C．生理盐水加食醋D．肥皂水E．乳果糖加水

氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，肝功能衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减弱，肠道内的氨未经解毒直接通过血液进入脑组织，对中枢神经系统产生毒性作用。但是NH在酸性环境下，可以生成NH(无毒)而排出体外，NH在碱性环境下生成NH，变成有毒状态，所以在灌肠时必须避免使用碱性液体(例如肥皂水)，故选B。考点：急性中毒总论-治疗

肝昏迷病人出现便秘时应用肥皂水灌肠或导泻时，可使大量血氨通过肠黏膜入血，导致血气增高，透过血脑脊液屏障，从而加重肝性脑病。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】

本题是考察对疾病的临床处理原则的掌握。治疗肝性昏迷病人禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性溶液，与氨离子结合产生氨，易透过血脑屏障，加重肝性昏迷。