患者，男，40岁。便后出血，有时粪中带血，血色鲜红，舌红，脉数。治疗应首选A．槐花散B．黄土汤C．归脾汤D．四生丸E．小蓟饮子

患者便后出血，有时粪中带血，血色鲜红，舌红，脉数。方用槐花散，为治疗肠风、脏毒下血的常用方。槐花清大肠湿热，凉血止血；侧柏叶清热止血；荆芥穗疏风，炒用入血分而止血；枳壳行气宽肠（A对）。黄土汤为治疗脾阳不足所致的便血或崩漏的常用方（B错）。归脾汤方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。为治疗心脾气血两虚的常用方（C错）。四生丸治疗血热妄行所致的上部出血证（D错）。小蓟饮子为治疗血淋、尿血属实热证的常用方（E错）。趣记：槐花散百岁之——槐花散柏穗枳。

槐花散主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数。

本证辨证为肠风脏毒下血证，是由风邪热毒或湿毒壅遏予肠胃血分，血渗肠道所致。槐花散由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳组成，其有清肠止血、疏风行气的作用，能够治疗肠风脏毒下血。

黄土汤，中医方剂名。为理血剂，具有温阳健脾，养血止血之功效。主治脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。临床常用于治疗消化道出血及功能性子宫出血等属脾阳不足者。故此题应选A。