下列出疹性急性传染病中，哪项是在发热3～4天后，热退疹出A.风疹B.幼儿急诊C.猩红热D.麻疹E.水痘

麻疹多在发热后3～4天出现皮疹，皮疹初为红色斑丘疹，逐渐融合成片；出疹3～4天后皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱皮为特征。

麻疹的临床表现为身热不甚，3～4天后开始出疹，疹点均匀，3天内透发完毕，嗣后依次隐没同退，热退。故本题选D。

水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热3～4天出疹，出疹时体温更高，出疹3～5天后，体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。

这是一组记忆应用题，考核学生对小儿出疹性疾病的鉴别诊断，包括麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹，此外有肠道病毒感染，药物疹等，错选率10％～15％。发热伴出疹性疾病的鉴别诊断依据，一般包括了病史中发热和出疹的关系以及皮疹的性质（形态，分布）和出疹时间顺序的特点；而对药疹则还要参考服药种类以及皮疹一发热一药物三者的关系。本题只提供发热与皮疹关系，分析也只能从此着手。麻疹在发热第3天左右出疹，出疹时热更高，持续3天后开始退热伴皮疹消退（也约历3天），故有称为3、3、3的病程(3天发热，3天出疹，3天退疹)。风疹的皮疹与麻疹较相似，但它在发热第1天就出疹可资鉴别。猩红热则发热1～2天时出疹，出疹时热处高峰期（是链球菌红斑毒素所致，故在病程的极期时皮疹显现）。幼儿急疹多见于6～18个月小儿，一般情况好，发热3~5天后，在退热过程中或热退后出疹，故称之为"热退疹出"，此病程是最有特征性的，不同于以上任一疾病。肠道病毒除发热，皮疹外，多有腹泻，发热与皮疹关系不定，皮疹可于发热时，亦可在退热时出现。药物疹本身可伴发热，如原无发热，服药后见皮疹伴发热，但也可以原是发热性疾病，服药后再出疹，故药疹的诊断需结合具体情况综合分析而不能单以发热和皮疹的关系诊断。综上分析A应是麻疹，C应是幼儿急疹，D应是猩红热，错选者主要是对以上常见病出疹与发热病程天数记忆不清。如第37题错选D者，可能只记住麻疹是出疹时热更高，而未记住典型麻疹是需3天才出疹。

常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症等。水痘、风疹的皮疹多发生在第1病日，猩红热于第2病日，天花于第3病日，麻疹于第4病日，斑疹伤寒于第5病日，伤寒于第6病日。

麻疹的出疹期，从病程的第3～4天开始，持续1周左右。此时患者体温持续升高，同时呼吸道等感染中毒症状明显加重，特征性表现是开始出现皮疹。皮疹达到高峰后，持续1～2天后迅速好转，体温开始下降，全身症状明显减轻，皮疹随之按出疹顺序依次消退。

常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症等。水痘、风疹的皮疹多发生在第1病日，猩红热于第2病日，天花于第3病日，麻疹于第4日，斑疹伤寒于第5病日，伤寒于第6病日。故选B。

孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩，与二者协同作用有关。