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患儿，女，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞5×109/L，蛋白500mg/L，糖1.4mmol／L。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征

题目

患儿，女，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞5×109/L，蛋白500mg/L，糖1.4mmol／L。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征

相似考题

1.患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐１天，惊厥4次。体格检查：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5×1．5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1．2mmol/L。其可能的诊断是A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征

2.患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽

3.患儿，11个月。发热3天，频繁喷射状呕吐1天伴惊厥3天。查体：体温39℃，精神烦躁不安，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直，布氏征（+）。脑脊液：外观微混浊，细胞计数30×106／L，淋巴细胞占0．6，蛋白150mｇ／L，糖含量正常。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐性球菌脑膜炎E.瑞氏综合征

4.患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征

参考答案和解析
正确答案：B
根据患儿主症和脑脊液的检查，不难诊断为化脓性脑膜炎。
更多“患儿,女,1岁。发热3天,频繁呕吐1天,伴惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm隆起,颈项强直。布氏征(＋) ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，1岁半．发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次．查体：精神委靡，前囟1cm× 1cm．隆起，布氏征(+)，颈强直，脑脊液外观混浊，白细胞3000×l06/L，多核80%，糖1．4mmol/L(25mg/dl)，蛋白3000mg/L，最可能的诊断是

    A．结核性脑膜炎

    B．化脓性脑膜炎

    C．病毒性脑膜炎

    D．新型隐球菌脑膜炎

    E．瑞氏综合征


    正确答案：B
    86.答案[B] 解析：女童，起病急，出现发热、呕吐、惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊。白细胞总数在1000×l06/L (1000/ mm3)以上，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加，考虑为化脓性脑膜炎。

  • 第2题：

    患儿，女，1岁。近5天来烦躁不安，伴呕吐2次，大便2次/天。查体：前囟膨，有张力，颈项强直(±)，心、肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应做哪项检查

    A、脑MRI

    B、大便常规

    C、血常规

    D、结核菌素试验

    E、脑脊液常规检查


    参考答案：E

  • 第3题：

    女性，1岁。发热3天，频繁呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囱1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的诊断是

    A．结核性脑膜炎

    B．化脓性脑膜炎

    C．病毒性脑膜炎

    D．新型隐球菌脑膜炎

    E．瑞氏综合征


    正确答案：B
    [答案与解析] B。看到脑脊液外观混浊，应首先考虑化脓性脑膜炎，结合患儿其他临床表现。
    [考点] 化脓性脑膜炎的诊断。

  • 第4题：

    患儿，1岁。发热3天，频繁呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神委靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的诊断是( )

    A．化脓性脑膜炎

    B．结核性脑膜炎

    C．病毒性脑膜炎

    D．新型隐球菌性脑膜炎

    E．瑞氏综合征


    正确答案：A

  • 第5题：

    患儿，1岁。发热3天，频繁呕吐2天，伴惊厥2次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直，布氏征(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞3.5×10/L，蛋白320mg/lL，糖1.6mmol/L。最可能的诊断是

    A.结核性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.高热惊厥
    E.瑞氏综合征

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患儿男，11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体：体温39℃，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征（±），布氏征（±）。末梢血白细胞18×109/L，中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查（）

    • A、血培养
    • B、腰椎穿刺
    • C、结核菌素试验
    • D、头颅CT
    • E、灌肠查大便常规

    正确答案:B

  • 第7题：

    婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（）

    • A、发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆
    • B、性情改变、易怒、好哭
    • C、颈项强直，克氏征、布氏征阳性
    • D、昏迷、反复惊厥
    • E、以上都不是

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为（）

    • A、颈项强直，克氏征阳性
    • B、频繁惊厥
    • C、昏迷
    • D、精神淡漠，易怒，好哭
    • E、发热，盗汗

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次/日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征（+），布氏征（+），最可能的诊断为（）
    A

    中毒性菌痢（脑型）

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    颅内出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3×109／L，蛋白300mg／L，糖1.4mmol／L。最可能的诊断是（　）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    新型隐球菌脑膜炎

    E

    瑞氏综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，11个月。发热3天，频繁喷射状呕吐1天伴惊厥3天。查体：体温39℃，精神烦躁不安，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直，布氏征（+）。脑脊液：外观微混浊，细胞计数30×106/L，淋巴细胞占0.6，蛋白150mg/L，糖含量正常。最可能的诊断是（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    新型隐性球菌脑膜炎

    E

    瑞氏综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，1岁。发热3天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。体检:精神萎靡。前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+）.脑脊液外观混浊.白细胞3×109/L.多核白细胞0.8，蛋白3g/L，糖1.4mmol/L，最可能的诊断是（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    新型隐球菌脑膜炎

    E

    瑞氏综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（ ）。

    A．发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

    B．性情改变、易怒、好哭

    C．颈项强直，克氏征、布氏征阳性

    D．昏迷、反复惊厥

    E．以上都不是


    正确答案：AC

  • 第14题：

    女，24岁，突发发热、头痛、呕吐1天，偶伴抽搐。体检：T 39.9℃。嗜睡，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

    A、轻型

    B、普通型

    C、重型

    D、极重型

    E、混合型


    参考答案：B

  • 第15题：

    下列哪项提示因化脓性脑膜炎致患儿颅内压高

    A．剧烈头痛

    B．喷射性呕吐

    C．前囟饱满，颅缝增宽

    D．颈项强直

    E．布氏征


    正确答案：C
    由于婴幼儿颅骨的可塑性，所以婴幼儿颅压增高特点：主要以前囟饱满、颅缝增宽为主。

  • 第16题：

    患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神委靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×10/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dl)，最可能的诊断是

    A.结核性脑膜炎
    B.化脓性脑膜炎
    C.病毒性脑膜炎
    D.新型隐球菌脑膜炎
    E.瑞氏综合征

    答案：B
    解析：
    化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。

  • 第17题：

    患儿，女，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神委靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3×10／L，蛋白300mg／L，糖1.4mmol／L。最可能的诊断是

    A.新型隐球菌脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.瑞氏综合征
    D.化脓性脑膜炎
    E.结核性脑膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dl），最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、新型隐球菌脑膜炎
    • E、瑞氏综合征

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：体温40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（-），克氏征（+），布氏征（+），血常规WBC28．0×109／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断（）

    • A、腰穿
    • B、血沉
    • C、结核菌素试验
    • D、头颅CT
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。
    A

    高热惊厥

    B

    颅内高压

    C

    癫痫

    D

    维生素D缺乏手足抽搐症

    E

    急性中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为（）
    A

    颈项强直，克氏征阳性

    B

    频繁惊厥

    C

    昏迷

    D

    精神淡漠，易怒，好哭

    E

    发热，盗汗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿女，1岁。发热3天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。体检:精神萎靡。前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3×109/L，多核白细胞0.8，蛋白3g/L，糖1.4mmol/L，最可能的诊断是（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    新型隐球菌脑膜炎

    E

    瑞氏综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（）
    A

    发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

    B

    性情改变、易怒、好哭

    C

    颈项强直，克氏征、布氏征阳性

    D

    昏迷、反复惊厥

    E

    以上都不是


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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