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患儿,男,12岁。反复浮肿2个月。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>150m9/(kg.d),血白蛋白25g/L(2.5g/dl);胆固醇>5.7mmol/L。症见高度浮肿,按之没指,尿少腹胀,面色白,神疲畏寒;食欲减退。其诊断是( )。A.肾炎性肾病,脾虚湿困型B.单纯性肾病,脾肾阳虚型C.单纯性肾病,脾虚湿困型D.单纯性肾病,肝肾阴虚型E.急性肾炎,温热内侵型

题目

患儿,男,12岁。反复浮肿2个月。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>150m9/(kg.d),血白蛋白25g/L(2.5g/dl);胆固醇>5.7mmol/L。症见高度浮肿,按之没指,尿少腹胀,面色白,神疲畏寒;食欲减退。其诊断是( )。

A.肾炎性肾病,脾虚湿困型

B.单纯性肾病,脾肾阳虚型

C.单纯性肾病,脾虚湿困型

D.单纯性肾病,肝肾阴虚型

E.急性肾炎,温热内侵型


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  • 第1题:

    患儿,男,5岁。反复浮肿2月。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>150 mg/(kg·d),血白蛋白25 g/L,胆固醇>5.7 mmoL/L,证见全身浮肿,面目为著,尿少,面色咣白,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质胖,脉细弱。其诊断是( )

    A.肾炎性肾病,肺脾气虚证

    B.单纯性肾病,脾肾阳虚证

    C.单纯性肾病,脾虚湿困证

    D.单纯性肾病,肝肾阴虚证

    E.急性肾炎,温热内侵证


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿,5岁。反复浮肿2月。面色苍白,多汗,乏力,口干咽燥,手足心热,舌苔少,脉细弱。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇7mmol/L。其诊断是( )


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,3岁。反复浮肿2个月余。尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>100mg/(kg·d)。血清白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )

    A.急进性肾炎

    B.急性肾炎

    C.尿路感染

    D.肾盂肾炎

    E.单纯性肾病综合征


    正确答案:E

  • 第4题:

    患儿,4岁。反复浮肿1个月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg.d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L。证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是

    A.急性肾小球肾炎,风水相搏证
    B.肾病综合征,脾肾阳虚证
    C.肾病综合征,脾虚湿困证
    D.肾病综合征,肺脾气虚证
    E.急进性肾炎,脾肾阳虚证

    答案:B
    解析:
    患者水肿明显,蛋白尿增多,低蛋白血症,高脂血症,此四项为明显的肾病综合征表现。面白无华,畏寒肢冷等表现,说明此小儿为阳虚型患者。

  • 第5题:

    患儿,男,5岁。反复浮肿2个月,尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L。症见面色苍白,多汗,乏力,口干咽燥,手足心热,舌苔少,脉细弱。其诊断是

    A.肾病综合征,脾肾阳虚证
    B.肾病综合征,气阴两虚证
    C.肾病综合征,肺脾气虚证
    D.肾病综合征,肝肾阴虚证
    E.急性肾炎,湿热内侵证

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患儿,男,5岁。反复浮肿2月。尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L,证见全身浮肿,面目为著,尿少,面色白,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质胖,脉细弱。其诊断是( )

    A.单纯性肾病,脾肾阳虚证
    B.肾炎性肾病,肺脾气虚证
    C.单纯性肾病,肝肾阴虚证
    D.急性肾炎,温热内侵证
    E.单纯性肾病,脾虚湿困证

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患儿,男,3岁。反复浮肿月余,尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>200mg/(kg·d);血白蛋白25g/L(2.5g/dl),胆固醇10.4mmol/L,血压正常,尿素氮正常。应首先考虑

    A.急性肾炎
    B.急进性肾炎
    C.单纯性肾病综合征
    D.肾盂肾炎
    E.尿路感染

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,3岁,反复浮肿月余,尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>100 mg/(kg·d),血清白蛋白25 g/L,胆固醇10.4 mmol/L(400 mg/dL),血压正常,尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是(  )。
    A

    单纯性肾病综合征

    B

    急性肾炎

    C

    尿路感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,4岁,反复浮肿月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L,证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎,风水相搏证

    B

    肾病综合征,脾肾阳虚证

    C

    肾病综合征,脾虚湿困证

    D

    肾病综合征,肺脾气虚证

    E

    急进性肾炎,脾虚湿困证


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白,镜检(-),尿蛋白定量>300 mg/(kg·d)血清白蛋白38 g/L,血胆固醇10 mmol/L证见面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,脘腹胀,纳少便溏,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉细弱。其诊断是(  )。
    A

    急性肾炎,风水相搏

    B

    肾炎性肾病综合征,脾肾阳虚

    C

    单纯性肾病综合征,脾虚湿困证

    D

    单纯性肾病综合征,脾肾阳虚证

    E

    急进性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,12岁。反复浮肿2个月。尿蛋白(+++),镜检(一),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L(2.5g/dl);胆固醇>5.7mmol/L。症见高度浮肿,按之没指,尿少腹胀,面色白,神疲畏寒;食欲减退。其诊断是(  )。
    A

    肾炎性肾病,脾虚湿困型

    B

    单纯性肾病,脾肾阳虚型

    C

    单纯性肾病,脾虚湿困型

    D

    单纯性肾病,肝肾阴虚型

    E

    急性肾炎,温热内侵型


    正确答案: D
    解析:
    单纯性肾病,脾虚湿困型。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,6岁。反复浮肿2个月,尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>130mg/(kg·d),镜检(-),血白蛋白25g/L。胆固醇6.2mmol/L。症见高度浮肿,按之没指,尿少腹胀,面色晄白,神疲畏寒,食欲减退。其临床诊断应考虑为(  )。
    A

    肾炎性肾病,脾虚湿困

    B

    单纯性肾病,脾肾阳虚

    C

    单纯性肾病,脾虚湿困

    D

    单纯性肾病,肝肾阴虚

    E

    急性肾炎,肺脾气虚


    正确答案: B
    解析:
    单纯性肾病发病年龄较小,多在2~7岁,多高度浮肿,呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难,腹泻或呕吐。肾炎性肾病,发病年龄较大,多在7岁以上,水肿不如单纯性肾病显著,病程多迁延反复。
    肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外,还需具备以下四项之一项或多项。(1)血尿:两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。(2)反复:反复出现高血压,在用激素以前,学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg),学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。(3)持续性氮质血症:血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL),并除外循环血量不足所致。(4)血总补体或C,反复降低。二、肾病综合征的并发症。所以是单纯性肾病。面色晄白,神疲畏寒,食欲减退,提示是脾肾阳虚。

  • 第13题:

    患儿,男,3岁,反复浮肿月余。尿蛋白(++++),镜检红细胞(-),尿蛋白定量>200mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L。血压正常。尿素氮正常。诊断为( )

    A、急性肾小球肾炎

    B、单纯型肾病综合征

    C、尿路感染

    D、肾盂肾炎

    E、急进性肾炎


    参考答案:B

  • 第14题:

    患儿,3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>100mg/(kg·d),血清白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )

    A、急性肾炎

    B、单纯性肾病综合征

    C、尿路感染

    D、肾盂肾炎

    E、急进性肾炎


    参考答案:B

  • 第15题:

    患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg?d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L。证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是

    A.小儿水肿,风水相搏证
    B.小儿水肿,脾肾阳虚证
    C.小儿水肿,脾虚湿困证
    D.小儿水肿,肺脾气虚证
    E.小儿水肿,脾虚湿困证

    答案:B
    解析:
    水肿脾肾阳虚证
    证候:全身浮肿,以腰腹、下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便量少,甚或无尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
    治法:温肾健脾,利水消肿。
    代表方剂:真武汤。

  • 第16题:

    患儿,男,3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++++),镜检红细胞(-),尿蛋白定量>200mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L。血压正常。尿素氮正常。诊断为

    A.肾盂肾炎
    B.尿路感染
    C.急进性肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.单纯型肾病综合征

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患儿,5岁。反复浮肿两个月。尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L,证见全身浮肿,面目为著,尿少,面色白,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质胖,脉细弱。其诊断应是

    A.肾炎性肾病,肺脾气虚证
    B.单纯性肾病,脾肾阳虚证
    C.单纯性肾病,脾虚湿困证
    D.单纯性肾病,肝肾阴虚证
    E.急性肾炎,湿热内侵证

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患儿,男,3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>100mg/(kg/C),血清白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L,血压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是

    A、急性肾炎
    B、尿路感染
    C、肾盂肾炎
    D、急进性肾炎
    E、单纯性肾病综合征

    答案:E
    解析:
    肾病综合征的诊断要点:大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周内3次测定24小时尿蛋白定量,>50mg);血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。根据题干给出的各项数值,此题最佳的选项是E。

  • 第19题:

    单选题
    患儿,男,4岁,反复浮肿3月,尿蛋白定量(+++),镜检(-),尿蛋白定量>250 mg/(kg·d),血白蛋白20 g/L,胆固醇>5.7 mmol/L,症见五心烦热,面色潮红,口干唇赤,腰膝酸软,汗多便干,脉弦细数。其诊断是(  )。
    A

    急性肾炎,湿热内侵

    B

    急性肾炎,风水相搏

    C

    肾炎性肾病,脾肾阳虚

    D

    单纯性肾病,脾肾阴虚

    E

    单纯性肾病,脾虚湿困型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量(+++),镜检(-),尿蛋白定量>250mg/(kg·d),血白蛋白20g/L,胆固醇>5.7mmol/L,症见五心烦热,面色潮红,口干唇赤,腰膝酸软,汗多便干,脉弦细数。其治法是()
    A

    滋阴降火,利水消肿

    B

    滋补肝肾,利水消肿

    C

    疏风宣肺,利水消肿

    D

    滋阴补肾,平肝潜阳

    E

    平肝泻火,清心利水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++++),镜检红细胞(一),尿蛋白定量>200mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L,血压正常,尿素氮正常。诊断应首先考虑(  )。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    单纯型肾病综合征

    C

    尿路感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量大于300mg/(kg·d),血清白蛋白38g/L,血胆固醇10mmol/L。症见畏寒肢冷,神疲蜷卧,肢体浮肿,纳少便溏,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细无力。其诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎,风水相搏证

    B

    肾病综合征,脾肾阳虚证

    C

    肾病综合征,脾虚湿困证

    D

    肾病综合征,气阴两虚证

    E

    急进性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,6岁。反复浮肿2月余,尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>120mg/(kg·d)血红蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L。血压正常,尿素氮正常。应首先考虑的诊断是下列哪项?(  )
    A

    肾炎性肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    尿路感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    急性肾炎


    正确答案: C
    解析:
    肾病综合征诊断依据根据大量蛋白尿、低自蛋白血症、高胆固醇血症和水肿,可以诊断肾病综合征,尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条件。单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点单纯性肾病发病年龄较小,多在2~7岁,多高度浮肿,呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难,腹泻或呕吐。肾炎性肾病,发病年龄较大,多在7岁以上,水肿不如单纯性肾病显著,病程多迁延反复。肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外,还需具备以下四项之一项或多项。①血尿:两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。②反复:反复出现高血压,在用激素以前,学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg),学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。③持续性氮质血症:血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL),并除外循环血量不足所致。④血总补体或C3,反复降低。