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更多“典型急性阑尾炎的诊断要点 A.腹肌紧张B.反跳痛C.转移性右下腹疼痛D.B超E.CT检查 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,35岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹,检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性小肠梗阻

    E.胃溃疡急性穿孔


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入 院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度 黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压 痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.急性阑尾穿孔
    B.阑尾炎合并胃穿孔
    C.腹膜炎引起溶血性黄疸
    D.门静脉炎
    E.阑尾与结肠形成内瘘


    答案:D
    解析:
    急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿 肠系膜静脉至门静脉,表现:肝肿大,剑突下压 痛,轻度黄染。

  • 第3题:

    患者,男,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡急性穿孔
    B.急性阑尾炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性小肠梗阻

    答案:A
    解析:
    患者突发上腹疼痛,转移至右下腹,及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔,据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔,需再次手术做根治切除。

  • 第4题:

    男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

    A.胃溃疡急性穿孔
    B.急性阑尾炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性小肠梗阻

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC 15×109/L,N 90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。

    患者最可能的病理类型为( )。

    A.急性单纯性阑尾炎
    B.急性化脓性阑尾炎
    C.急性穿孔性阑尾炎
    D.急性坏疽性阑尾炎
    E.阑尾周围脓肿

    答案:B
    解析:
    该患者麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,有局部的腹膜刺激征,可能为急性化脓性阑尾炎。

  • 第6题:

    患者,女,32岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为

    A.急性阑尾炎
    B.慢性阑尾炎
    C.急性肠梗阻
    D.肠系膜淋巴结炎
    E.右侧附件炎

    答案:A
    解析:
    急性阑尾炎临床表现与检查:
      (一)主要症状
      (1)转移性右下腹疼痛。
      (2)胃肠道症状。
      (3)全身症状,可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。少数坏疽性阑尾炎或导致门静脉炎时,可有寒战高热。
      (二)主要体征
      (1)压痛,右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。
      (2)反跳痛。
      (3)腹肌紧张。
      (4)右下腹包块,若阑尾周围脓肿形成,右下腹可扪及痛性包块。
      (三)检查
      下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断:
      (1)结肠充气试验。
      (2)腰大肌试验:阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌,多见于盲肠后位阑尾炎。
      (3)闭孔内肌试验:阳性提示炎性阑尾位置较低,为盆腔位阑尾炎。
      (4)直肠指诊:直肠右侧前上方有触痛,提示炎性阑尾位置较低。
      (5)经穴触诊:阑尾穴可有压痛,尤以右侧明显而多见。

  • 第7题:

    右下腹压痛,反跳痛、腹肌紧张、发热、恶心、呕吐、可能患().

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    典型急性阑尾炎的诊断要点是(  )。
    A

    腹肌紧张

    B

    反跳痛

    C

    转移性右下腹疼痛

    D

    B招

    E

    CT检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性阑尾炎的主要症状是()。
    A

    上腹部疼痛

    B

    压痛、反跳痛、肌紧张

    C

    转移性右下腹疼痛

    D

    恶心、呕吐

    E

    发热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列哪项是急性阑尾炎的主要症状?()
    A

    恶心、呕吐

    B

    上腹部疼痛

    C

    转移性右下腹疼痛

    D

    压痛、反跳痛、肌紧张

    E

    发热


    正确答案: A
    解析: A、B、C、D、E均为急性阑尾炎可能出现的临床表现,但C为主要症状。

  • 第11题:

    单选题
    典型急性阑尾炎的诊断要点是(  )。
    A

    B超

    B

    反跳痛

    C

    转移性右下腹疼痛

    D

    腹肌紧张

    E

    CT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,31岁。转移性右下腹疼痛3天。检查:右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,其诊断应考虑为(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    慢性阑尾炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    肠系膜淋巴结炎

    E

    右侧附件炎


    正确答案: C
    解析:
    该患者有明显的急性阑尾炎体征,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,血白细胞升高。

  • 第13题:

    患者男,32岁。转移性右下腹疼痛12小时,右下腹固定压痛点,腹肌紧张及反跳痛,诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

    A、阑尾肌层

    B、阑尾腔黏膜

    C、壁腹膜

    D、脏腹膜

    E、盲肠


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者男,32岁。转移性右下腹疼痛12小时,右下腹固定压痛点,腹肌紧张及反跳痛,诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

    A.阑尾肌层
    B.阑尾腔黏膜
    C.壁腹膜
    D.脏腹膜
    E.盲肠

    答案:C
    解析:
    患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁,导致有小脓肿形成,黏膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配,对各种刺激敏感,腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状,故选C。

  • 第15题:

    男性,四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重,伴有寒战高热,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压 痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


    答案:D
    解析:
    ①对急性阑尾炎病人查体时,让病人仰卧,使右髋和右股屈曲,然后医 师向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝,从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热,体温达40?,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛”,不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后,病人体温增高,下腹坠痛,里急后重,说明有直肠剌激症状,最可能是并发盆腔脓肿,因此首选的检 査方法是直肠指检。

  • 第16题:

    男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC 15×109/L,N 90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。

    患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在( )。

    A.盲肠前,接近腹壁
    B.盆腔内,接近直肠
    C.盲肠后,接近腰大肌
    D.盲肠上,接近横结肠
    E.盲肠下,接近闭孔内肌

    答案:E
    解析:
    此试验为闭孔内肌试验,提示阑尾接近闭孔内肌。

  • 第17题:

    患者,女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应首先考虑的诊断是( )

    A.急性阑尾炎
    B.慢性阑尾炎
    C.急性肠梗阻
    D.肠系膜淋巴结炎
    E.右侧附件炎

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15×109。/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。 患者最可能的病理类型为

    • A、急性单纯性阑尾炎 
    • B、急性化脓性阑尾炎 
    • C、急性穿孔性阑尾炎 
    • D、急性坏疽性阑尾炎 
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()

    • A、腰大肌试验
    • B、结肠充气试验
    • C、右下腹压痛反跳痛
    • D、直肠指检
    • E、右下腹可触及包块

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    典型急性阑尾炎的诊断要点(  )。
    A

    腹肌紧张

    B

    反跳痛

    C

    转移性右下腹疼痛

    D

    B超

    E

    CT检查


    正确答案: C
    解析:
    典型急性阑尾炎的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。

  • 第21题:

    单选题
    右下腹压痛,反跳痛、腹肌紧张、发热、恶心、呕吐、可能患().
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性阑尾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()。
    A

    腰大肌试验

    B

    结肠充气试验

    C

    右下腹压痛反跳痛

    D

    直肠指检

    E

    右下腹可触及包块


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    典型急性阑尾炎的诊断要点是(  )。
    A

    腹肌紧张

    B

    反跳痛

    C

    转移性右下腹疼痛

    D

    B超

    E

    CT检查


    正确答案: A
    解析:
    转移性右下腹疼痛是典型急性阑尾炎的特有症状。