“大实有赢状”的病机是A、邪气亢盛，正气衰败B、脏腑气血极虚，外现实象C、邪气太盛，气血内闭，不能外达D、邪气太盛，煎熬津液，导致阴精大伤E、疾病初期，邪气充盛，正气也不虚，正邪交争过于激烈

所谓“大实有羸状”属真实假虚证，其病理机制是由于实邪结聚，阻滞经络，气血闭郁于内而不能外达所致。

大实有羸状 病证名。见《顾氏医镜》。指实邪结聚的病证，出现类似虚弱的假象。 真实假虚之证：即大实之证，可能会出现虚假的虚证表现。《顾氏医镜》：“聚积在中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚则默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有羸状”。这是一侧腹部有实邪积聚之病例，严重时会出现虚假的虚象。虽默默不语但语必声高有力，不同于虚证之语声低微。少气懒言 ，虽不欲动，但动辄有力、动之反舒，不似虚证，动则加剧；虽泄泻不实，但泻后多感腹部反舒，不似虚证，泄后更加神倦无力；而且脉必有力，舌质苍老，舌苔厚腻。故其静然少动等均为假 虚之象，其机理是实邪壅盛，阻遏气机，而外呈不足之象。故选C

所谓“大实有赢状”属真实假虚证，其病理机制是由于实邪结聚，阻滞经络。气血闭郁于内而不能外达所致。

本质为实性病变，由于邪气深结不散，气血郁积于内，经络阻滞，气血不能通达于外，而出现四肢逆冷、面色不华等似虚非虚的假象，即为“大实有赢状”的“真实假虚”。