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试述慢性肾炎的治疗措施。
题目
试述慢性肾炎的治疗措施。
相似考题
参考答案和解析
参考答案：（1）饮食：根据肾功能减退程度，控制蛋白摄入量，以优质蛋白（牛奶、蛋、瘦肉等）为主。（2）控制高血压和保护肾功能：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂等。（3）抗凝和抗血小板聚集药物。（4）糖皮质激素和细胞毒药物：根据病理诊断决定是否使用此两类药。（5）其他：积极防治各种感染，禁用或慎用肾毒性药物，积极纠正高脂血症、高血糖、高尿酸血症。
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第1题：
试述近距离后装治疗直肠癌的护理措施。
正确答案：近距离后装治疗直肠癌的护理措施是：①治疗前2天嘱患者进半流质和少渣饮食;②放施源器前进行两次清洁洗肠，肌内注射阿托品0.5 mg，交代治疗时注意事项，嘱治疗时放松腹肌，以防施源器下移;③扩张肛门后，将圆筒形施源器送进直肠病变部位，再用固定器进行固定;④治疗结束后轻轻取出施源器进行消毒处理，嘱患者卧床休息20～30分钟。
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第2题：
试述肝性脑病治疗的主要措施。答案：解析：(1)饮食治疗：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量，约6624J/d(1600cal/d)。
(2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。
(3)使用降氨药物：①谷氨酸钠（钾）：5.75g/20mL×4支/次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH值偏高的病人。上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。
(4)支链氨基酸混合液：可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。
(5)口服肠道消毒剂和灌肠：如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠有利清除肠道积血。
(6)其他：口服乳果糖制剂。氟马西尼为苯二氮
受体拮抗剂，1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。
(7)对症治疗：保护脑细胞功能，防止脑水肿，保持呼吸道通畅及防治休克等。 -
第3题：
试述舒张性心力衰竭的治疗措施。答案：解析：①β受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移；
②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能；
③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压，改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能；
④尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量；
⑤对肺淤血症状较明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷，但不宜过度；
⑥在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物。 -
第4题：
试述放射治疗时咯血的处理措施。
正确答案：放射治疗时咯血的处理措施为：绝对卧床休息，稳定情绪，给予镇静药，用沙袋或夏天用冰袋置于患侧胸部，减少活动，促进凝血;使用止血药，大量出血者需用垂体后叶素10U加50%葡萄糖20mL，慢慢静脉注射或加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注。测量血压、脉搏和呼吸，保持大便通畅,给予润肠剂和祛痰剂。
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第5题：
何谓肝肾综合征？试述其主要治疗措施。答案：解析：肝肾综合征又称功能性肾衰竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰竭。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰竭为非器质性损害。其主要治疗措施如下。
(1)积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素，停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，积极治疗消化道出血及继发感染等。
(2)扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用清蛋白、血浆、右旋糖酐40 5～10mL/kg体重，但不超过500mL/d，约1/3病人扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
(3)血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率。