活动期间佝偻病最早出现的骨骼体征是A．方颅B．颅骨软化C．前囟迟闭D．肋骨串珠E．鸡胸或漏斗胸

佝偻病骨骼改变：3～6个月患儿可见颅骨软化，7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅，前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟。胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显；膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。6个月以上小儿腕、踝部堆积的骨样组织形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。常久坐位者可见脊柱后突或侧弯。O型腿”俗称罗圈腿，医学上称为膝内翻，外八字腿又称“X型腿”，医学上称之为膝外翻，是国内常见的畸形。

佝偻病骨骼最早的改变为颅骨软化，多见于3～6个月婴儿，用手指轻压枕骨或顶骨的后部，有乒乓球样感觉；方颅多见于8～9月以上的小儿；前囟增大未闭可迟至2～3岁方闭合；肋骨串珠见于1岁左右。故本题选E。

3～6个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征在头部骨骼变化：乒乓球感(颅骨软化)。 [考点] 活动期佝偻病的骨骼体征。