下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是A.出现烦躁、谵妄等神经系统症状B.急性肾功能不全C.黄疸迅速加深D.消化道症状明显E.肝肿大

考点：1．急性肝炎分为急性黄疸型肝炎，临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期；急性无黄疸型肝炎。2．慢性肝炎有轻、中、重度的不同。3．甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成。急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见；慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化。

急性重型肝炎也称暴发性肝炎，发病10日内黄疸迅速加深、肝迅速缩小，有出血、中毒性鼓肠，腹水迅速增多，有肝臭，急性肾功能不全（肝肾综合征）和不同程度的肝性脑病。肝性脑病早期表现为嗜睡、性格改变、烦躁和谵妄，后期表现为不同程度的昏迷、抽搐、锥体束征。脑水肿、脑疝。急性重型肝炎时肝脏缩小而非肿大，故选C。

急性重型肝炎者短时间内会出现肝细胞的大片坏死，且尚不及增生，所以肝会急速缩小而不是增大。 [考点] 急性重型肝炎的临床表现。