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患者,女,31岁,已婚。产后5天,近2天高热寒战,恶露量偏多,色紫黯,气臭秽,腹痛拒按,烦躁口渴,尿赤便秘,舌红,苔黄,脉弦数。其证型是A、血瘀B、热入营血C、热入心包D、血虚E、感染邪毒

题目

患者,女,31岁,已婚。产后5天,近2天高热寒战,恶露量偏多,色紫黯,气臭秽,腹痛拒按,烦躁口渴,尿赤便秘,舌红,苔黄,脉弦数。其证型是

A、血瘀

B、热入营血

C、热入心包

D、血虚

E、感染邪毒


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  • 第1题:

    患者,女,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色紫黯如败酱、有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是

    A. 产后发热外感证
    B. 产后发热血瘀证
    C. 产后腹痛血瘀证
    D. 产后恶露过少血瘀证
    E. 产后发热感染邪毒证

    答案:E
    解析:
    患者产后三天高热寒战,是为产后发热证,小腹疼痛拒按,恶露或多或少,是邪毒入胞与瘀血互结,阻滞胞脉;色紫黯如败酱,有臭气,是因为热与血结,热毒熏蒸;烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力均为邪毒内燔之象(E对)。产后发热外感证主要表现为产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧(A错)。产后发热血瘀证主要表现为产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩(B错)。产后腹痛血瘀证主要表现为产后小腹疼痛,拒按,得热痛缓;恶露量少,涩滞不畅,色紫黯有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫黯,脉沉紧或弦涩(C错)。产后恶露过少血瘀证多表现为产后恶露量少,色紫黯,有血块,小腹多为胀痛,血块排除后胀痛减轻,舌紫暗有瘀斑或瘀点,脉沉弦或沉涩(D错)。

  • 第2题:

    患者,女性,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色紫黯如败酱、有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是

    A.产后发热外感证
    B.产后发热血瘀证
    C.产后腹痛血瘀证
    D.产后恶露过少血瘀证
    E.产后发热感染邪毒证

    答案:E
    解析:
    产后恶露不绝的病因病机:主要为冲任不固,气血运行失常所致。患者有明显的发热,当是虚受外邪所致,其他症状如烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力也是外毒所致。

  • 第3题:

    患者,女,31岁,已婚。产后5天,近2天高热寒战,恶露量偏多,色紫黯,气臭秽,腹痛拒按,烦躁口渴,尿赤便秘,舌红,苔黄,脉弦数。其证型是

    A.血瘀
    B.热入营血
    C.热入心包
    D.血虚
    E.感染邪毒

    答案:E
    解析:
    患者产后,高热,恶露臭秽,腹痛拒按,且伴见邪毒炽盛、津液受损的症状,舌脉均为邪毒内盛之征,辨证其属感染邪毒证。

  • 第4题:

    患者,女,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少,色紫黯如败酱,有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是

    A:产后发热外感证
    B:产后发热血瘀证
    C:产后腹痛血瘀证
    D:产后恶露过少血瘀证
    E:产后发热感染邪毒证

    答案:E
    解析:
    产后发热的定义是产褥期内,出现发热持续不退,或高热寒战,并伴有其他症状。题干产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,符合产后发热的定义,由恶露初时量多,后量少,色紫暗如败酱,有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力,辨证为感染邪毒证。故本病的诊断是产后发热感染邪毒证。产后腹痛分为气血两虚证和瘀滞子宫证,题干无其对应的症状,故不选。

  • 第5题:

    患者,女,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色紫黯如败酱、有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是

    A、产后发热外感证
    B、产后发热血瘀证
    C、产后腹痛血瘀证
    D、产后恶露过少血瘀证
    E、产后发热感染邪毒证

    答案:E
    解析: