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患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×l09/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是A．肺炎痰热壅盛证B．肺炎风热犯肺证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎热陷心包证E．肺炎余热未尽证
题目
患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×l09/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是
A．肺炎痰热壅盛证
B．肺炎风热犯肺证
C．肺炎阴竭阳脱证
D．肺炎热陷心包证
E．肺炎余热未尽证
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参考答案和解析
正确答案：A
更多“患者,男,37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体:右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气 ”相关问题
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第1题：
患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，x线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是
A．肺炎痰热壅盛证
B．肺炎风热犯肺证
C．肺炎阴竭阳脱证
D．肺炎热陷心包证
E．肺炎余热未尽证
正确答案：A
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第2题：
患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸音减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是
A.肺脓肿
B.胸膜炎
C.肺不张
D.肺炎
E.肺结核
正确答案：D
肺炎的临床表现主要有发热，寒战，咳嗽，咳痰，呼吸困难，听诊闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音，触诊语颤增强，肺部X线可见炎性浸润阴影。根据题干患者为肺炎。 -
第3题：
患者，男，30岁。发热，咳嗽，胸痛5d，伴咯黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：体温39．4℃，呼吸26／min，右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×10
／L，嗜中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A.肺炎风热犯肺证
B.肺炎痰热壅肺证
C.肺炎热陷心包证
D.肺炎余热未尽证
E.肺炎阴竭阳脱证答案：B解析：从咳嗽、咳痰，胸痛，白细胞计数高，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影可判断为肺炎。咳黄稠痰，口渴，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数可判断为痰热壅肺证。 -
第4题：
患者咳嗽。查体：右侧呼吸运动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是
A.右下肺不张
B.右下肺实变
C.右侧胸腔积液
D.右侧气胸
E.肺气肿
正确答案：B
右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 -
第5题：
患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。最可能的诊断是
A.右肺不张
B.右侧自发性气胸
C.右侧胸腔积液
D.右侧胸膜肥厚
E.肺气肿答案：E解析：
1.本题中的患者有反复咳嗽、咳痰病史，可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难，而且患者胸部叩诊过清音，呼吸音减弱，是明显的肺气肿的体征，故选E。
2.肺气肿首选X线检查，能够见到胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加，故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断，A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物，B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值，E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标，D不正确。