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脑出血急性期应用降压药注意什么？
题目
脑出血急性期应用降压药注意什么？
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参考答案和解析
参考答案：为了保证脑组织供血充足，应使血压维持在150～160/90～100mmHg为宜，一般不主张将血压降得过低，或普通人的正常血压水平，血压稍高于正常有利于患者病情的恢复。
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第1题：
对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括（）A：急性期绝对卧床休息
B：急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳
C：急性期可抬高床头15°～30°
D：要保持瘫痪肢体功能位
E：可适当太高下肢，以保证脑供血量答案：A,B,C,D解析：用药注意事项与患者教育
1、休息与活动
急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮；翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头15-30度以减少脑部血液量，减轻脑水肿；要保持瘫痪肢体功能位，保证患者安静休息，严格控制探视人员。
2、饮食指导
有昏迷、吞咽困难患者予鼻饲流食；尚能进食者吃流食或半流食，喂食不宜过多过急；抬高床头；病情平稳后可进普通饮食，限盐2∽5g/d，保证充足水量和补充膳食纤维，防止大便干燥。
3、避免诱因
如情绪激动、兴奋、排便用力。天气剧变时发病较多。积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。
4、康复指导
病情平稳后，锻炼越早疗效越好。先做被动运动，防止关节挛缩和肌肉萎缩，待瘫痪肢体肌力恢复后进行主动运动。进入恢复期要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，包括生活自理能力、语言、思维训练，以达到最佳康复效果。
5、出院指导
保持心情舒畅、情绪稳定，二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱嘱按时按量服药，定期复查。高血压、糖尿病患者应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊。 -
第2题：
对于脑出血患者，用药注意事项包括A.急性期绝对卧床休息
B.急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳
C.急性期可抬高床头15°～30°
D.要保持瘫痪肢体功能位
E.可适当抬高下肢，以保证脑供血量答案：A,B,C,D解析：脑出血急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮；翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血；抬高床头15°～30°，以减少脑部血流量，减轻脑水肿；要保持瘫痪肢体功能位；保证患者安静休息，严格控制探视人员。 -
第3题：
脑出血急性期血压升高达到___________以上，才考虑用降压药，其控制目标为___________。
200/130mmHg 、>160/100mmHg
略 -
第4题：
脑出血急性期处理的重要环节是A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿，降低颅内压答案：E解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项A；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项B;止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项C;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项D;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑疝，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。 -
第5题：
对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括（）A.急性期绝对卧床休息
B.急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳
C.急性期可抬高床头15°～30°
D.要保持瘫痪肢体功能位
E.可适当抬高下肢，以保证脑供血量答案：A,B,C,D解析：脑出血急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮；翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头15°～30°，以减少脑部血流量，减轻脑水肿；要保持瘫痪肢体功能位；保证患者安静休息，严格控制探视人员。