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患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽。此患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、缺血性心肌病E、结核性心包炎伴心包积液

题目

患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽。此患者最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、扩张型心肌病

D、缺血性心肌病

E、结核性心包炎伴心包积液

相似考题

1.患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．缺血性心肌病D．扩张型心肌病E．结核性心包炎伴心包积液

2.女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.扩张型心肌病 D.缺血性心肌病 E.结核性心包炎伴心包积液

3.女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是 A.肺栓塞 B.心包压塞 C.气胸 D.急性左心衰竭 E.胸腔积液

4.患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80/60mmHg.颈静脉怒张.心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是 A.心脏压塞 B.胸腔积液 C.急性左心衰竭 D.肺栓塞 E.气胸

更多“患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

    心包积液可靠的体征有
    A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
    B.叩诊心界扩大，与体位无关
    C.心尖搏动摸不到
    D.脉压减少
    E.心音低钝
    F.奇脉
    G.交替脉
    H.水冲脉

    答案：A,F
    解析：
    1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。
    2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。
    3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
    6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

  • 第2题：

    女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。 为确诊应做何种检查（　）

    A超声心动图

    B心电图

    C血培养

    D血生化检查

    E心包穿刺抽液检查


    E
    略

  • 第3题：

    24、心包积液：心界向左右两侧扩大，极似双侧心室扩大，坐位时心浊音界呈三角形（烧瓶形），仰卧位时心底部浊音区增宽，


    E

  • 第4题：

    患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。提问：最可能的诊断（）

    A充血性心力衰竭

    B肝硬化

    C扩张型心肌病

    D病毒性心肌炎

    E心包积液


    E
    略

  • 第5题：

    女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

    A心包压塞

    B胸腔积液

    C急性左心衰竭

    D肺栓塞

    E气胸


    A
    略

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