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8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎E．房间隔缺损合并支气管肺炎

题目

8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E．房间隔缺损合并支气管肺炎

相似考题

1.婴儿出生后4～6个月，反复呼吸道感染，你首先考虑哪类Ig不足A、IgDB、IgMC、血清型IgAD、分泌型IgAE、IgE

2.患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/minE、8～10L/min

3.婴儿出生后4～6个月，反复呼吸道感染，你首要考虑哪类Ig不足A、IgGB、IgMC、血清型IgAD、分泌型IgAE、IgE

4.患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音m～iv级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

参考答案和解析
正确答案：C
更多“8个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次／分,脉搏182次／分,嘴唇 ”相关问题

  • 第1题：

    婴儿胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次／分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar评分可评

    A．9分

    B．8分

    C．7分

    D．6分

    E．5分


    正确答案：C
    根据上述表现，呼吸、心率和皮肤颜色各扣1分，故应为7分。

  • 第2题：

    患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断

    A.动脉导管未闭合并急性支气管肺炎
    B.室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭
    C.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
    D.房间隔缺损合并急性支气管肺炎
    E.室间隔缺损合并急性支气管肺炎

    答案：B
    解析：
    大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症：易并发支气管肺炎，还有充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。

  • 第3题：

    患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）。

    • A、根据血药浓度按时给予
    • B、协助患儿排痰
    • C、协助生活护理
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、服药前监测脉搏

    正确答案:E

  • 第4题：

    9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）

    • A、室间隔缺损
    • B、室间隔缺损合并支气管肺炎
    • C、室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
    • D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
    • E、室间隔缺损合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐此时最急需做哪项检查（）

    • A、拍胸片
    • B、动脉血气分析
    • C、血白细胞计数
    • D、呼吸功能测定
    • E、血清IgE检测

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    婴儿出生后4～6个月，反复呼吸道感染，你首先考虑哪类Ig不足（）
    A

    IgD

    B

    IgM

    C

    血清型IgA

    D

    分泌型IgA

    E

    IgE


    正确答案： C
    解析： sIgA不能通过胎盘，但新生儿可从初乳中获得高浓度的sIgA，对婴儿抵抗呼吸道及消化道感染具有重要作用。

  • 第7题：

    单选题
    9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）
    A

    室间隔缺损

    B

    室间隔缺损合并支气管肺炎

    C

    室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

    D

    室间隔缺损合并感染性心内膜炎

    E

    室间隔缺损合并心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是（）。
    A

    中枢神经系统感染

    B

    婴儿手足抽搐症

    C

    癫痫发作

    D

    破伤风

    E

    上呼吸道感染，高热惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）。
    A

    根据血药浓度按时给予

    B

    协助患儿排痰

    C

    协助生活护理

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    服药前监测脉搏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    新生儿出生后，心率92次/分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心表现，Apgar评分为( )。

    A.2分

    B.3分

    C.4分

    D.5分

    E.6分


    答案B

  • 第11题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第12题：

    婴儿胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次/分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar评分可评（）

    • A、9分
    • B、8分
    • C、7分
    • D、6分
    • E、5分

    正确答案:D

  • 第13题：

    数呼吸次数可早期识别肺炎。在安静状态下，出生后2天--2个月的婴儿呼吸次数不超过（），2个月-12个月不超过50次/分。

    • A、45次/分
    • B、50次/分
    • C、55次/分
    • D、60次/分

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐最可能的诊断是（）

    • A、慢支急性发作
    • B、喘息型支气管炎
    • C、心源性哮喘
    • D、变态反应性肺浸润
    • E、内源性哮喘

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断（）
    A

    动脉导管未闭合并急性支气管肺炎

    B

    室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭

    C

    室间隔缺损合并感染性心内膜炎

    D

    房间隔缺损合并急性支气管肺炎

    E

    室间隔缺损合并急性支气管肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    室间隔缺损合并肺炎

    C

    室间隔缺损合并心力衰竭

    D

    室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    E

    室间隔缺损合并感染性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

  • 第17题：

    单选题
    9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）
    A

    室间隔缺损

    B

    室间隔缺损合并支气管肺炎

    C

    室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

    D

    室间隔缺损合并感染性心内膜炎

    E

    室间隔缺损合并心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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