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某病人诊断为急性心肌梗死，拟采用链激酶溶栓，为提高心肌水平的再灌注，应尽快给予下列哪种辅助抗栓治疗?A．皮下用普通肝素B．静脉用普通肝素C．阿司匹林嚼碎服用D．静脉用低分子肝素

题目

某病人诊断为急性心肌梗死，拟采用链激酶溶栓，为提高心肌水平的再灌注，应尽快给予下列哪种辅助抗栓治疗?

A．皮下用普通肝素

B．静脉用普通肝素

C．阿司匹林嚼碎服用

D．静脉用低分子肝素

相似考题

1.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

2.对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

3.关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B．心肺复苏术后，不宜再溶栓C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

4.心肌灌注显像对心肌梗死的应用价值 ( )A、急性心肌梗死的诊断B、指导溶栓治疗C、急性心肌梗死预后的早期估计D、心肌梗死大小的估计E、陈旧性心肌梗死的诊断

参考答案和解析
正确答案：C
解析：辅助抗栓治疗的目的在于提高开通的效率和开通的比率，尤其提高心肌水平的再灌注．减少溶栓后的血栓性再闭塞和再梗死。目前主要的抗栓剂是阿司匹林和普通肝素。不建议采用链激酶溶栓，因为它不能增加溶栓的效果和减少溶栓后的缺血事件，故应尽快给阿司匹林。
更多“某病人诊断为急性心肌梗死,拟采用链激酶溶栓,为提高心肌水平的再灌注,应尽快给予下列哪种辅助抗 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，53岁，主因“持续胸痛3小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是

    A．LDH

    B．C-TNT

    C．C-TNI

    D．AST

    E．CK-MB


    正确答案：E
    本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50％；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第2题：

    某患者60岁，发生心肌梗死，溶栓治疗，不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

    A、2小时内胸痛程度减轻一半以上
    B、心肌损伤标志物高峰推后出现
    C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
    D、心肌损伤标志物高峰提前出现
    E、出现再灌注心律失常

    答案：B
    解析：
    急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：
    1）2小时内胸痛程度减轻一半以上；
    2）2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；
    3）心肌损伤标志物高峰提前出现；
    4）出现再灌注心律失常；
    以上4项中符合2项以上（排除1+4）提示溶栓成功。

  • 第3题：

    急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和（）。


    答案：
    解析：
    重新组织型纤溶酶原激活剂(或rtPA)

  • 第4题：

    急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有

    A.肝素
    B.阿司匹林
    C.尿激酶
    D.链激酶

    答案：C,D
    解析：

  • 第5题：

    心肌梗死再灌注心肌溶栓疗法在起病（）内静脉或冠脉内注入。


    正确答案:6小时。

  • 第6题：

    患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）

    • A、胸痛2小时内基本消失
    • B、血清心肌酶峰值提前
    • C、冠脉造影示闭塞动脉再通
    • D、心电图抬高ST段回降>50%
    • E、出现再灌注心律失常

    正确答案:C

  • 第7题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第8题：

    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）

    • A、LDH
    • B、C-TNT
    • C、C-TNI
    • D、AST
    • E、CK-MB

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）
    A

    心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    对急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可采用（）或（）。

    正确答案： 纤溶酶激活剂、急诊施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）
    A

    LDH

    B

    C-TNT

    C

    C-TNI

    D

    AST

    E

    CK-MB


    正确答案： A
    解析： 本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第12题：

    单选题
    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）
    A

    心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


    正确答案： C
    解析： 急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因：①心肌因缺血而坏死；②心肌可因急性缺血而发生心肌顿抑（或称心肌休克）。所以，出现病理性Q波并不一定提示心肌已经发生不可逆的坏死。此外，虽然患者来院时间可能较晚，心肌已经坏死，但只要患者还存有心绞痛，心电图显示心肌梗死面积还在扩大，梗塞区心电图ST段仍举高不降，仍然是溶栓治疗的适应证。所以急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即不宜再溶栓的提法不正确。心肺复苏后，由于多数患者均进行了心外按摩，气管插管等操作，使溶栓后出血的可能性增加，所以应特别慎重。rtPA（基因重组组织型纤溶酶原激活剂）对血栓溶解有高度选择性，起作用快，持续时间短，所以溶栓后应即刻应用肝素抗凝。溶栓成败的主要临床判断标准是：(1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50％；(2)胸痛2小时内基本消失；(3)血清CPK-MB酶峰值提前出现（14小时内）；(4)再灌注心律失常的出现亦作为判断标准之一，但不是主要标准。临床常用溶栓药一尿激酶的首次剂量推荐为150万单位。60分钟内滴完。

  • 第13题：

    某女性患者，50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

    A、2小时内胸痛程度减轻一半以上
    B、ST弓背向下
    C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
    D、心肌损伤标志物高峰提前出现
    E、出现再灌注心律失常

    答案：B
    解析：
    急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：
    1）2小时内胸痛程度减轻一半以上；
    2）2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；
    3）心肌损伤标志物高峰提前出现；
    4）出现再灌注心律失常；
    以上4项中符合2项以上（排除1+4组合）提示溶栓成功。

  • 第14题：

    急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）。


    答案：
    解析：
    介入治疗

  • 第15题：

    急性心肌梗死患者再灌注心肌治疗的措施包括()

    A.硝酸甘油静脉滴注
    B.抗凝药物治疗
    C.抗血小板药物治疗
    D.溶栓疗法
    E.急诊冠状动脉介入治疗

    答案：D,E
    解析：

  • 第16题：

    关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

    A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    B.心肺复苏后不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当（）

    • A、静脉滴注硝酸甘油
    • B、静脉注射利多卡因
    • C、肌内注射哌替啶
    • D、嚼服阿司匹林
    • E、静脉注射链激酶溶栓治疗

    正确答案:E

  • 第18题：

    对急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可采用（）或（）。


    正确答案:纤溶酶激活剂、急诊施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

  • 第19题：

    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）

    • A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    • B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
    • C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    • D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
    • E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

    正确答案:A

  • 第20题：

    有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（　）

    • A、直接PTCA的开通率最高
    • B、再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
    • C、tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
    • D、再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
    • E、心源性休克的患者应该尽快溶栓

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）
    A

    直接PTCA的开通率最高

    B

    再灌注治疗适用于发病12h以内的患者

    C

    tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝

    D

    再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流

    E

    心源性休克的患者应该尽快溶栓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    心肌灌注显像对心肌梗死的应用价值（　）
    A

    急性心肌梗死的诊断

    B

    指导溶栓治疗

    C

    急性心肌梗死预后的早期估计

    D

    心肌梗死大小的估计

    E

    陈旧性心肌梗死的诊断


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

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