左心衰竭患者最早出现的症状是A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰、咯血C.肝一颈静脉反流征阳性D.急性肺水肿E.少尿

正确答案：A
(1)左心功能不全的症状：主要为肺淤血的临床表现。①呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。劳力性呼吸困难可为首发症状，随左室功能不全的加重，诱发气促的劳动强度进行性下降。其发生机制为运动使回心血量增加，左房压增高，肺淤血加重。端坐呼吸指卧位时出现呼吸困难；抬高头部或坐位可缓解的情况。它是一个非特异性的症状，使肺活量下降的任何情况均可导致该情况。与端坐呼吸不同．夜间阵发性呼吸困难发生于夜间睡眠时，病人因喘憋突然醒来，伴严重的焦虑和窒息感，需迅速坐起，通常伴有喘鸣音．故又称心源性肺水肿。急性肺水肿是急性左心衰最严重的临床表现。②其他，咳嗽和咯血。(2)体征：两肺，特别是两肺底常可闻及湿啰音和喘鸣音。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进．S3奔马律以及心脏扩大等原有心脏病的体征。

【正确答案】A
【答案解析】 急性左心衰竭：常见临床表现是急性左心衰竭所致的呼吸困难。

正确答案：A

正确答案：E
左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，其中呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，咳嗽、咯痰、咯血、乏力同时也是左心衰竭的症状，但最早出现和最重要的症状是呼吸困难。

答案：C

解析：

答案：E

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答案：B

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答案：B,C

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正确答案：B

正确答案：ABC
解析：左心功能不全主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。由于肺循环淤血可出现呼吸困难、咳嗽咳痰、发绀等，心排血量降低可使患者有乏力感。而肝颈静脉反流征阳性是由于外周体静脉系统淤血造成的，为右心衰竭的临床表现。

参考答案：A

答案：B

解析：

答案：C

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答案：A

解析：

答案：A

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