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患者,青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50 mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L。其诊断是A.肺脓肿B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.休克型肺炎E.肺炎球菌肺炎

题目

患者,青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50 mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L。其诊断是

A.肺脓肿

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.休克型肺炎

E.肺炎球菌肺炎


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更多“患者,青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50 mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,27岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmH9,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺野片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是

    A.休克型肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.肺脓肿


    正确答案:D
    肺炎球菌肺炎多起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增加。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。X线早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,血白细胞计数(10~20)×10g/L。病毒性肺炎多发于病毒流行季节,临床症状较轻,初起见上呼吸道症状,阵发性咳嗽,或少量白色黏痰,伴胸痛、气喘、持续发热,体征多不明显。支原体肺炎多伴咽炎、支气管炎等呼吸道感染,起病缓,发热无定型,可有畏寒,但无寒战,持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状。

  • 第2题:

    (129~130题共用题干) 患者,男性,36岁,游玩时溺水。1小时后患者烦躁不安、呼吸困难。查体:血压85/58mmHg,呼吸36/分,脉搏118/分,发绀,双肺可闻及湿哕音。x线胸片示:双肺有大片状浸润阴影。 129、为明确诊断,为患者首选的检查是

    A.血常规

    B.肺部x线

    C.血气分析

    D.超声心动图

    E.血生化检查


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1 天入院。检查:血压85/50mmH9,脉搏100 次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是

    A.休克型肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.肺脓肿


    正确答案:D
    患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。血白细胞计数(10~20)×10’/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。考点:肺炎。

  • 第4题:

    女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数2l×109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

    A.肺结核

    B.肺脓肿

    C.大叶性肺炎

    D.上呼吸道感染

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案:E
    根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

  • 第5题:

    女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21*109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

    A:肺结核
    B:肺脓肿
    C:大叶性肺炎
    D:上呼吸道感染.
    E:肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    根据此患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

  • 第6题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg11.4/6kPa,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×10/L。其诊断是

    A.休克型肺炎
    B.病毒性肺炎
    C.支原体肺炎
    D.肺炎球菌肺炎
    E.肺脓肿

    答案:D
    解析:
    肺炎球菌肺炎多起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39℃~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增加。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。X线早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,血白细胞计数(10~20)×10/L。病毒性肺炎多发于病毒流行季节,临床症状较轻,初起见上呼吸道症状,阵发性咳嗽,或少量白色黏痰,伴胸痛、气喘、持续发热,体征多不明显。支原体肺炎多伴咽炎、支气管炎等呼吸道感染,起病缓,发热无定型,可有畏寒,但无寒战,持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状。故本题选D。

  • 第7题:

    女,24岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;口服退热药出大汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×10/L。胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布。 下列哪项诊断正确( )

    • A、休克型肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、肺脓肿
    • D、肺结核
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,25岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能的诊断为()

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、休克型肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,女性,60岁。2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇发绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿啰音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。


    正确答案:错误

  • 第11题:

    单选题
    患者青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×10/L。其诊断是()
    A

    肺脓肿

    B

    病毒性肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    休克型肺炎

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    休克型肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    病毒性肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

  • 第13题:

    女性,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是

    A.休克型肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.肺脓肿


    正确答案:D
    [答案与解析] D。患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。血白细胞计数(10~20)×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。
    [考点] 肺炎。

  • 第14题:

    患者男性,45岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛2d伴周身无力,2h前口服阿司匹林,大汗后热退。体检:血压90/50mmHg,脉搏102/min,神清,血白细胞总数21×109/L, X线胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确

    A.休克型肺炎

    B.支原体肺炎

    C.肺脓肿

    D.肺炎球菌性肺炎

    E.肺结核


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,24岁。突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;口服退热药出大汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC 21×10/L。胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布。下列哪项诊断正确

    A.休克型肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.肺脓肿

    D.肺结核

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1d入院。检查:体温38.6℃,脉搏100/min,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克型肺炎
    C.支原体肺炎
    D.病毒性肺炎
    E.肺脓肿

    答案:A
    解析:
    从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

  • 第17题:

    女性,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是

    A、休克型肺炎
    B、病毒性肺炎
    C、支原体肺炎
    D、肺炎球菌肺炎
    E、肺脓肿

    答案:D
    解析:
    患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。血白细胞计数(10~20)×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。
    [考点] 肺炎。

  • 第18题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克型肺炎
    C.支原体肺炎
    D.病毒性肺炎
    E.肺脓肿

    答案:A
    解析:
    从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

  • 第19题:

    男性,18岁,平素身体健康,3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛,2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

    • A、脉率增快
    • B、急性病容
    • C、右上肺语颤增强
    • D、气管向左侧偏移
    • E、右上肺叩诊浊音

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性,25岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰,X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是()

    • A、脉率增快
    • B、右上肺语颤增强
    • C、急性病容
    • D、右上肺叩诊浊音
    • E、气管向左侧偏移

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:血压85/50mmHg11.4/6kPa,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×109/L。其诊断是()。

    • A、休克型肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第22题:

    女性,24岁,突起畏寒,高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;2小时前口服APC一片,出大汗后热退,头晕。查:神清,血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脉搏102次/分,WBC21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影。 下列哪项诊断可能性最大()

    • A、大肠杆菌肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺脓肿

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    患者老年女性,恶寒,身疼,咳嗽1天就诊。检查:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,右肺叩诊浊音,呼吸音减弱,可闻及散在湿性啰音。X线胸片示右肺小片状阴影,血白细胞9×109/L。其诊断是(  )。
    A

    肺不张

    B

    病毒性肺炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    休克型肺炎

    E

    肺炎衣原体肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压80/45mmHg,脉搏110次/分,右肺叩诊浊音,呼吸音减弱,可闻及湿性啰音。X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L,其诊断是(  )。
    A

    肺不张

    B

    病毒性肺炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    休克型肺炎

    E

    肺炎衣原体肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析