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患者,女,42岁,右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,过度疲劳会诱发,经常会有恶心、呕吐,首先考虑为()A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎

题目
患者,女,42岁,右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,过度疲劳会诱发,经常会有恶心、呕吐,首先考虑为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


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  • 第1题:

    患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    女,45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是

    A.肝脓肿
    B.胃溃疡穿孔
    C.急性肺栓塞
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:D
    解析:
    结合题意,考虑诊断为急性胆囊炎,主要需要和急性胰腺炎区别,急性胰腺炎一般存在饮酒等诱因,而且腹痛多位于左上腹,向左肩及左腰部放射,不符合题意。

  • 第3题:

    进食油腻食物后,突发右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,右上腹有腹膜刺激征,可能为

    A、急性胆囊炎
    B、急性胰腺炎
    C、黄疸型肝炎
    D、壶腹部周围肿瘤
    E、急性化脓性梗阻性胆管炎

    答案:A
    解析:
    急性胆囊炎:突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心呕吐、厌食等。右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

  • 第4题:

    女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胭管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    关于胆囊结石,下列哪项不正确

    A、高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
    B、阵发性右上腹绞痛
    C、有向右肩胛放射痛
    D、右上腹可有压痛
    E、不伴恶心呕吐

    答案:E
    解析:
    胆囊结石:阵发性绞痛,可向右肩胛部放射,常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。